Dolor abdominal

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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS
DRA. GLORIA BEATRIZ TORRES GARCIA MEDICO ESPECIALISTA EN URGENCIAS MEDICO ADSCRITO AL SERVICIO DE URGENCIAS IMSS. DURANGO, DGO., México

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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS. OBJETIVOS
Conocer los tipos de dolor abdominal mas frecuentes en la sala de urgencias. Realizar una anamnesis detallada y una exploración física meticulosa. Aplicar untratamiento adecuado . Conocer que medidas tomar para ingresar a un paciente a la sala de urgencias
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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS.

DEFINICION
Se define como la presencia de un dolor abdominal hasta entonces no diagnosticado y que tiene una evolución inferior a una semana.

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Rossen MEDICINA DE URGENCIAS 2003, 5ta ed. Vol 1 Schwartz PRINCIPIOS DECIRUGÍA 2004, 7ª ed. Vol II

DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS

DEFINICION
Se define como dolor agudo aquel que tiene una evolución menor a 6 horas, entendiéndose como abdomen agudo la urgencia abdominal.

Am J Emerg 2005;23:259-265 Am J Gastroenterol 2002; 92: 419-438
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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS.
EPIDEMIOLOGIA
– – – – – 10% de consultas La tasa de admisión 18-42%.Pacientes > 65 años hasta 63%. 40% dolor abdominal inespecífico Ancianos > 65 años y mujeres en edad reproductiva.
Am J Emerg 2005;23:259-265 Am J Emerg 2005;25:483-487

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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS CAUSAS DE DOLOR EXTRAABDOMINAL
Sistémicas Tóxicas Torácicas Genitourinarias Infecciosas Pared abdominal
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Schwartz PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 2004, 7ªed. Vol II

DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS SISTEMICAS
Cetoacidosis diabética y alcohólica. Porfiria LES Vasculitis Hipertiroidismo

Schwartz PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 2004, 7ª ed. Vol II
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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS TOXICAS
Intoxicación por: Metanol Metales pesados Mordeduras de escorpión. Mordeduras de viuda negra
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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS TORACICAS
IAM / Angina Inestable Neumonía Embolia Pulmonar Hernia Discal
Rossen MEDICINA DE URGENCIAS 2003, 5ta ed. Vol 1
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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS GENITOURINARIAS
Torsión testicular.

INFECCIOSAS
Faringitis estreptocócicas Mononucleosis Infecciosa Rickettsiosis exantemática
Schwartz PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 2004,7ª ed. Vol II
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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS PARED ABDOMINAL
Espasmo muscular. Hematoma muscular. Herpez Zoster
Rossen MEDICINA DE URGENCIAS 2003, 5ta ed. Vol 1 Schwartz PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 2004, 7ª ed. Vol II

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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS
TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL MAS FRECUENTES EN URGENCIAS. GEPI: 6.9%. EPI: 6.7%. IVU: 5.2%. Noespecifico: 5%. Litiasis ureteral: 4.3%
Am J Emerg 2005;23:259-265 Am J Emerg 2005;25:483-487

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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS
TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL MAS FRECUENTES EN URGENCIAS
Apendicitis:4.3%. Colecistitis Aguda: 2.5%. Obstrucción Intestinal: 2.5%. Ulcera duodenal: 2.0%. Otras causas: 22.0%.

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Am J Emerg 2005;23:259-265 Am J Emerg 2005;25:483-487 DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS

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LOCALIZACION DEL DOLOR

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LOCALIZACION DEL DOLOR

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DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS FISIOPATOLOGIA
– Dolor visceral – Dolor somático – Dolor referido
Am J Emerg 2005;23:259-265 Am J Emerg 2005;25:483-487
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Schwartz PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 2004, 7ª ed. Vol II DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS

Dolor Visceral.
– Se origina por estimulación del sistema nervioso autónomo del peritoneo visceral que rodea los órganos internos.

Am J Emerg 2005;23:259-265 Am J Emerg 2005;25:483-487
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Schwartz PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 2004, 7ª ed. Vol II

DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS

Dolor Parietal o Somático:
– Causado por irritación de fibras que...
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