Dolor

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Dosis a or mg/ día aL 10-30 /

a SC fin /día or is mg
/ 15

mor fin a D

2. 60 / 5-5 10 90 / 1 12 0 / 5 20 180 / 3 24 0 / 0 40 3 60 / 60

morf i

3 0/22.520 / 5 / 3 30 30 / 5 5/8 4 40 / / 10 7 60 60 / / 15 10 0 9 80 / 0 1 0/2 12 30 120 5 / 20 / 180 esc
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osis m g/d iV ía 1

OPIOIDES
Consideraciones:

Tabla deconversión de

iL an (µg/hora) nT /hora fe s mcg si Do

01/

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Las tablas de conversión de opioides son solo aproximativas. No se trata de unmero cálculo matemático, hay que tener en cuenta los motivos del cambio, individualizar la dosis en cada paciente dependiendo de su situación clínica, y realizar unamonitorización estrecha, dando prioridad a la seguridad sobre la eficacia.

n

12 25 37.5 50 75 1 00 150

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práctica 02/ En la de hacer diaria, a la hora unarotación

03/

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de opioide y consultar las equivalencias, siempre iniciaremos con una dosis menor que la que recomiendan lastablas y ajustaremos en las siguientes 24-48 h con el tratamiento de rescate. Redondear siempre a la baja.

30 0 450 600 NO NO NO

Realizar una monitorización estrecha,valorando tanto la eficacia analgésica como los efectos secundarios. La rotación a la metadona debería ser utilizada por profesionales con experiencia en este opioide por ladificultad en su ajuste.

día 10-15 /1 20-4 .5-3 0 45 / / 5 8 60 / 1 80-10 0 0 120-13 / 15 5 /2 0 180 / 30

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35 52 70 10 5 140

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