Dolor

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MEDICION DEL DOLOR
Dr. Samuel Torregrosa Zuñiga
Profesor Auxiliar de Anestesiología.
Departamento de Anestesiología.

Dr. Guillermo Bugedo Tarraza
Profesor Auxiliar de AnestesiologíaDepartamento de Anestesiología.

Uno de los avances más importantes en el estudio y tratamiento del dolor ha sido el conocimiento adquirido en relación a la forma de evaluarlo y demedirlo. El tratamiento adecuado del dolor obliga hoy a su medición; esto es válido tanto para los ensayos clínicos de nuevas drogas o técnicas analgésicas, como para la práctica clínica. Laintensidad del dolor y el alivio que producen las diferentes drogas empleadas son las variables que más se han utilizado para el ajuste de dosis, por lo que llegar a algún grado deestandarización en su medición ha sido de extraordinaria utilidad.
PROBLEMAS EN LA EVALUACION DEL DOLOR
Analizando la definición de dolor es posible comprender la dificultad para medirlo, debido a sunaturaleza subjetiva y por su carácter multidimensional. Se trata de objetivar un fenómeno fundamentalmente subjetivo, sujeto a una gran variabilidad individual, y en el cual el propio pacientees el mejor juez evaluador.

Los métodos más útiles usan la información proporcionada por elenfermo como forma de expresión de la intensidad o calidad del dolor. Habitualmente sólo seutiliza la primera en su evaluación, por ser una de sus dimensiones más significativas,observando lo que ocurre en reposo o al realizar algunos movimientos o maniobras (por ejemplo toser), sinconsiderar otras características evaluables, de tipo sensorial (dolor quemante, penetrante o punzante) o afectivo (agotador, atemorizante).

Las variaciones individuales en el umbral deldolor dificultan su evaluación. Por ejemplo, en el postoperatorio existe un grupo de pacientes que no requiere analgesia (10-20%), otro que tiende a referir dolor en forma permanente (
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