dolor

Páginas: 2 (299 palabras) Publicado: 31 de mayo de 2014
Historia de la enfermedad

Paciente que hace 5 días presentó al despertar un cuadro de cefalea universal en forma de "casquete" acompañada de fotofobia y visión borrosa. En esos momentos acudió alfacultativo (Medicina Interna) quien luego de interrogarla y examinarla solicita valoración por oftalmología.

Se le practicó examen oftalmológico incluyendo fondo de ojo, campimetría y perimetríaque resultaron normales.

Aproximadamente a las 24 horas de evolución, las manifestaciones visuales habían mejorado, pero comienza a instaurarse un conjunto de síntomas como: dolores a nivel degrandes articulaciones, especialmente rodillas, mialgias, fundamentalmente en grupos musculares de miembros inferiores, astenia referida como "flojera" intermitente, calambres y adormecimiento enextremidades y labios, además notó que "estaba algo nerviosa, no dormía bien y orinaba mas de lo habitual".

Por todo lo anterior acude nuevamente al clínico quien al reinterrogarla obtiene el dato de quehay otros familiares con síntomas similares en los que predominan los dolores en músculos, huesos y astenia, por este motivo se nos consulta.

Antecedentes patológicos personales

Migraña desde los15 años, ultima crisis hace dos meses. Solo medicación en los períodos de agudización con ergofeína y analgésicos como la dipirona.

Desde que comenzó el cuadro solo ha ingerido paracetamol (1500 mgpor dia).

Antecedentes patológicos familiares

Padre: vivo hipotenso.

Madre: viva sana.

Dos hijos sanos.

Hábitos tóxicos: café: 2 o 3 tasas por día, cigarros: 10 o 12 al día desde los20 años.

Examen físico

Mucosas: húmedas y normocoloreadas.

Aparato cardiovascular: ruidos cardiacos normales. No soplos.

FC: 76 por minuto TA: 80/50.

Sistema nervioso: pacienteconsciente, reflejos osteotendinosos y cutáneo-mucosos conservados, disestenia térmica, resto de la sensibilidad conservada, taxia y praxia normal, pares craneales sin alteraciones, tono muscular conservado,...
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