Dorian

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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO PARA NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES CON OCASIÓN DE VIAJE AL EXTERIOR

FORMA 014g-02 Fecha solicitud: 01/10/2011 Fecha de Impresión:01/10/2011

N° SOLICITUD: 5634946

CÓDIGO DE SEGURIDAD: 15d9d487cec11a5d0194c1012253e4c0

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL PRIMER APELLIDO CAMARO CÉDULA DE IDENTIDAD V-15538915 ESTADO TÁCHIRA SEGUNDOAPELLIDO PRIETO ESTADO CIVIL SOLTERO(A) N° TELÉFONO 0276-4150339 / 0416-6763046 PRIMER NOMBRE EDWIN N° PASAPORTE 016619692 CORREO ELECTRÓNICO edwin8476@yahoo.com.ve CIUDAD SAN CRISTOBAL SEGUNDO NOMBREDATOS DEL NIÑO, NIÑA O ADOLESCENTE PRIMER APELLIDO CAMARO SEGUNDO APELLIDO ZAMBRANO PRIMER NOMBRE LORIANY N° FOLIO (pn) 3819414 SEGUNDO NOMBRE ANGELICA FECHA ACTA (pn) 29/04/2010

CÉDULA DEIDENTIDAD (Si posee) Nº PARTIDA NACIMIENTO (pn) N/A N° PASAPORTE 039539506 699 MONTO SOLICITADO (EUR) 400

OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO BANESCO DATOS DEL VIAJE N° BOLETO DE IDA 3083579026936 N° BOLETO DEVUELTA 3083579026936 EMISIÓN BOLETO IDA 29/09/2011 EMISIÓN BOLETO VUELTA 29/09/2011 EMPRESA DE TRANSPORTE CONVIASA EMPRESA DE TRANSPORTE CONVIASA MEDIO DE TRANSPORTE AÉREO MEDIO DE TRANSPORTE AÉREOPAÍS DESTINO CUBA FECHA IDA VIAJE 08/11/2011 VISA NO POSEE FECHA VUELTA VIAJE 17/11/2011

DECLARACIÓN JURADA DEL SOLICITANTE
El usuario declara que la información contenida en esta solicitud, asícomo los distintos documentos que se anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a CADIVI o a quien éste designe a realizar las comprobaciones que considere necesarias. El usuario declaraigualmente que CADIVI podrá notificarle por vía del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.

DELOPERADOR CAMBIARIO
El operador cambiario declara que ha examinado todos los documentos cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y condiciones previstos en la normativa...
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