Dr Selene Manga MD master in epidemiology

|SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LOS EFECTOS ADVERSOS EN CIRUGIA EN HOSPITALES NACIONALES PERUANOS

Dra. Selene Manga Secretaria Ejecutiva del Comité ad Hoc para investigación de las causas y efectos de eventos adversos en el ejercicio del acto medico. Investigadora asociada al departamento de Salud Publica de la Universidad John Hopkins. Directora Medica de ESKE Corporation

El contenido dedatos de evidencia dura de este articulo escrito exclusivamente para el Comité Ad hoc para la investigación de las causas y efectos de eventos adversos en el ejercicio del acto medico , provienen de las fuentes verificables de datos publicados por MINSA en la pàgina web: www.dge.gob.pe, reportes escritos de la DISA V Lima Ciudad y datos publicados en seminarios y encuentros de epidemiologíahospitalaria de Dirección General de Epidemiología de MINSA. Año 2009.La carga de enfermedad quirúrgica se ha incrementado:


1- Transición epidemiológica y entorno de incremento de la carga de enfermedad quirúrgica


El envejecimiento de la población, con el consiguiente neto incremento de enfermedades crónico degenerativo, trajo consigo un incremento de la carga de enfermedad que requieretratamiento quirúrgico, edemas de otros hechos propios de la post modernidad; evidenciada por eventos trazadores como son:

Disponibilidad de procedimientos invasivos revolucionarios: laparoscópicos, PCR retrograda.
Incremento de carga de enfermedad crónica degenerativa Enfermedad cardiovascular
Incremento de Lesiones por violencia y accidentes de tránsito.
Incremento de lesiones traumáticas.Incremento de Cáncer Mayor Esperanza de vida x mayor urbanización.

Algunos datos acerca de la cantidad de procedimiento, quirúrgico que se despliegan en el mundo, es que 234 millones de operaciones se hacen globalmente cada año. INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN EL MUNDO: 234 MILLONES 1/25 PERSONAS
LESIONES TRAUMATICAS 63 MILLONES
COMPLICACIONES EMBARAZO10 MILLONES
LESIONES MALIGNAS 31 MILLONESi

Hasta un 25% de los pacientes hospitalizados presentan complicaciones después de la intervención quirúrgica.
La mortalidad después de la cirugía principal es 0.5–5 %.
En los países industrializados casi la mitad de los eventos adversos en pacientes hospitalizados se relacionan conintervenciones quirúrgicas.
Por lo menos la mitad de los casos en los que el procedimiento quirúrgico ha producido daño son prevenibles. Aplicación inadecuada de las principales medidas de seguridad

2.- Los eventos adversos (11) mas frecuentes Relacionados con procedimientos y/o operaciones reportados según la Encuesta Nacional de Eventos Adversos de España publicados a la fecha son:Complicaciones anestésicas
Hemorragias y hematomas durante un procedimiento Cirugía de sitio equivocado Dehiscencia de suturas Cuerpo extraño tras intervención quirúrgica. Hipocalcemia postoperatoria Lesión de uréter Fístula intestinal
Salida de líquido hemático tras punción lumbar.
Quemaduras quirúrgicas
Modificación de la programación quirúrgica (retraso)
Re intervención quirúrgica
Traumaobstétrico.
Hematuria tras sondaje vesical
Suspensión de un procedimiento por insuficiente preparación del paciente

3.- En tonto que los eventos Adversos Mas frecuentes Relacionados con procedimientos anestésicos reportados según la Encuesta Nacional de Eventos Adversos de España (11)publicados a la fecha son:

Quemaduras tras maniobras de reanimación.
Muerte cerebral debida a que eldesfibrilador no se encontraba disponible y se retrasa la reanimación.
Fallecimiento por paro cardíaco atendido en emergencia por un profesional en formación sin supervisión.

Se estima que al menos siete millones de pacientes quirúrgicos son perjudicados por complicaciones quirúrgicas cada año, incluyendo al menos uno millón de pacientes que mueren durante o inmediatamente después de la...