Dsm4

DSM IV TR DSM‐IV‐TR
Iván Rosario Villafañe, MA, AADC Universidad d P t Ri en C li U i id d de Puerto Rico Carolina CISO 3227

DSM IV TR DSM‐IV‐TR
• Manual diagnóstico y estadístico de los  trastornos mentales cuatro, Texto revisado trastornos mentales cuatro Texto revisado • Asociación Americana de Psiquiatría • Evaluación Multiaxial 

DSM IV TR DSM‐IV‐TR
• Eje IEje I       :Trastornos Clínicos              :Trastornos Clínicos otros problemas que pueden  ser objeto de atención  clínica • Eje II      :Trastornos de Personalidad  Retraso Mental • Eje III :Enfermedades médicas Eje III     :Enfermedades médicas • Eje IV     :Problemas psicosociales y  ambientales  • Eje V     :Evaluación de la actividad  global

DSM IV TR DSM‐IV‐TR
Eje I Eje I Eje II Eje III  Eje IV: Dependencia de Heroína : Dependencia de Heroína : Trastorno de personalidad               Fronteriza : VIH Positivo, miopía : Legales, problemas de económicos, problemas de    vivienda : GAF=46  

j Eje V

Trastornos relacionados con sustancias –DSM-IV-T.R.
• • • • • • Intoxicación Abstinencia Inducidos por alguna sustancia Abuso Dependencia Existen alrededor de 124 diagnósticos en el eje I relacionados atrastornos de sustancias.

DSM-IV-TR Criterios C it i para l d la dependencia d sustancias d i de t i
Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, significativos expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12 meses: 1. Tolerancia, 1 Tolerancia definida por cualquiera de los sigientes c alq iera siguientes ítems: • Una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado • El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado

DSM-IV-TR Criterios C it i para l d la dependencia d sustancias d i de t i
1. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:• El síndrome de abstinencia característico para p la sustancia (v. Criterios A y B de los criterios diagnósticos para la abstinencia de sustancias específicas) • Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar l síntomas d id ) li i it los í t de abstinencia

DSM-IV-TR Criterios C it i para l d la dependencia d sustancias d i de t i
1. La sustancia es tomada con frecuenciaen cantidades mayores o durante un período más largo de lo que inicialmente se pretendía 2. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructrosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia 3. 3 Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), distancias) en el consumo de la sustancia(p (p. ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia

DSM-IV-TR Criterios C it i para l d la dependencia d sustancias d i de t i
• Reducción de importantes actividades sociales, p , laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia • S continúa t Se ti ú tomando l sustancia a pesar d d la t i de tener conciencia de problemas psicológicos o físicosrecidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de b d saber que provoca d depresión, o continuada ió ti d ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera) )

DSM-IV-TR Criterios C it i para el abuso d sustancias l b de t i
Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro omalestar clínicamente significativos expresado por uno significativos, (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12 meses: 1. Consumo recurrente 1 Cons mo rec rrente de s stancias q e da l gar al sustancias, que lugar incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (p.ej., ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con...