Durozies

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ritmo de DUROZIEZ , que consiste en un primer ruido aumentado de intensidad, un segundo ruido duplicado por el chasquido de apertura que produce la válvula endurecida al abrirse, y también se escuchaun reforzamiento pre sistólico que corresponde a la sístole auricular que aumenta su fuerza de contracción para tratar de hacer pasar más sangre y un soplo diastólico o retumbo producido por el pasode la sangre a través de una válvula estrecha. Pronunciado

Ulceras venosas: Las úlceras venosas aparecen en mujeres de edad avanzada, sobre una base de edema, induración y lipodermatoesclerosis,secundarias a insuficiencia y estasis venoso crónico, sobre las que aparecen zonas eritematosas o azuladas. De forma espontanea o más frecuentemente tras un traumatismo mínimo, se originan úlceras nodolorosas, típicamente en el tobillo o tercio distal de piernas, redondeadas u ovaladas en su inicio, de bordes eritemato violaceos, no sobre elevados, y fondo necrótico en fases de progresión y contejido de granulación sano en fases de curación. Si el proceso se cronifica, se originan grandes úlceras, con riesgo de sobreinfección o incluso de transformación maligna. No es raro que los distintostratamientos utilizados a lo largo de años, acaben produciendo eczema de contacto.
Ulceras arteriales: Las úlceras de origen arterial suelen aparecer en varones mayores de 35 años, frecuentemente enlos pulpejos de los dedos de los pies, y ocasionalmente en la cara lateral del tercio distal de las piernas. Son úlceras muy dolorosas, profundas, redondeadas o irregulares, de base gris o negra, conapenas tejido de granulación y donde pueden incluso quedar expuestos tendones y otras estructuras subyacentes. Los pulsos arteriales de la zona suelen estar disminuidos o ausentes y el pie frío ycianótico, y en fases muy avanzadas, pueden presentar gangrena digital. Los pacientes suelen presentar arterioesclerosis, factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, hipercolesterolemia),...
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