Dx de salud

Diagnóstico enfermero
El diagnóstico enfermero o diagnóstico de Enfermería, en el contexto de la Enfermería, es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de un paciente o cliente y losproblemas relativos al cuidado de su salud.
Definiciones
Según Gordon, un diagnóstico de Enfermería es un «problema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermería, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar» (1990). Los diagnósticos de Enfermería son, por lo tanto, problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse medianteactividades independientes de enfermería.
El diagnóstico enfermero constituye la segunda etapa del proceso de Enfermería, en la que se analizan los datos recogidos del paciente o cliente con la finalidad de identificar los problemas que constituirán la base del plan de cuidados.
La definición propuesta por la AENTDE es la siguiente: «Juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidada etapas de la vida/problemas de salud reales o potenciales, que el personal profesional de enfermería identifica, valida y trata de forma independiente» (mayo de 2001).
Rasgos distintivos
Se basa en una concepción integral del individuo y contempla el aspecto biopsicosocial, que influye en la aparición de la enfermedad.
Los estándares que determinan si un problema constituye un diagnóstico deEnfermería son:
• Guarda relación con una respuesta humana.
• El/la profesional puede prescribir y realizar legalmente tratamiento del problema.
• El problema se produce repetidamente en un número significativo de pacientes.
• Se identifican una o más necesidades humanas según Maslow.
• El problema no es una enfermedad específica, identificada como tal en el sistema de clasificación médicaestándar.
Proceso de enfermería
La creación de un diagnóstico de Enfermería pasa por una serie de etapas:
1. Valoración o recolección de datos: recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico.
2. Diagnóstico:Identificación de problemas o cambios en el estado físico (p. ej., gasto urinario disminuído).
3. Planificación: Objetivos o criterios de resultados (NOC) yIntervenciones o actividades enfermeras (NIC).
4. Ejecución: puesta en marcha de las intervenciones.
5. Evaluación: Resultados.

Enunciado
Gordon estableció el formato P.E.S., acrónimo cuyas siglas corresponden a:
• P = problema: «en relación con...» o «relacionado con...»
• E = etiología: «manifestado por...»
• S = signos y síntomas.
El diagnóstico se identifica claramente con la formulaciónde hipótesis que precisan ser contrastadas en una etapa posterior.
Tipos de diagnóstico
El sistema de diagnósticos de Enfermería de NANDA-Internacional nos brinda cinco categorías.
1. Diagnóstico real: una afirmación sobre un problema de salud que el cliente tiene y el beneficio de un cuidado de Enfermería. Ejemplo: Limpieza ineficaz de la vía aérea relacionada con disminución de la energía ymanifestada por una tos inefectiva.
2. Diagnóstico de riesgo: una afirmación sobre problemas de salud que el cliente todavía no tiene, pero que está en un riesgo más que normal de desarrollarlo en un futuro cercano. Ejemplo: Riesgo de lesión relacionado con movilidad alterada y desorientación.
3. Diagnóstico posible: una afirmación acerca de un problema de salud que el cliente podría tenerahora, pero que el profesional de enfermería no puede establecer como real por no tener información suficiente. Ejemplo: Posible déficit de volumen relacionado con vómito frecuente durante tres días y manifestado por una disminución de la frecuencia cardíaca.
4. Diagnóstico de síndrome: usado cuando un grupo de diagnósticos de Enfermería son observados juntos. Ejemplo: Sindrome por trauma de...