EDAS e IRAS

VIGILANCIA DE LAS
“E.D.A.S.” E
“I.R.A.S.”
DEPTO. DE EPIDEMIOLOGÍA.

10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES
DE 5 AÑOS

Enf. Del corazón
0.6%
Tumores malignos
1.4%

Congénitas
18.3%
Ciertas afecciones
originadas en el
periodo perinatal
42.6%

Septicemia 1.9%
Desnutrición
2.6%

Accidentes 7.4%
Influenza y
Neumonía 6.2%
E.D.A.S. 5%
I.R.A.S. 2.2%

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DIARRÉICAS ENMENORES DE 5 AÑOS
140

122.
7
120

95
.1

100

80

63
.3

60

59.3

47.7

42.9

37.8
33

40

29

27.7

23.2

20.8

20.7

19.3

20

0
1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Menores de 1
año con
antecedentes
de prematurez

Dificultad para
traslado al médico
si se agrava el
niño

Madre
analfabeta ó
menor de 17
años

Desnutrición
moderada ó
grave

FACTORESDE MAL
PRONÓSTIC
O
PARA
EDAS-IRAS

Menor de 2
meses

Presencia de
alguna
inmunodeficienci
a

Muerte de un menor
de 5 años en la
familia

ETIOLOGIA – E.D.A.S.
FRECUENCIA “ALTA”

FRECUENCIA
ROTAVIRUS

12-20%
FRECUENCIA
10-22%

MECANISMO DE
TRASNMISIÓN
Contacto directo y posible
aérea.
MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
Agua y alimentos
contaminados.

E. Coli

Campylobacter
jejuni

FRECUENCIA

MECANISMO DETRANSMISIÓN

12-15%

Leche y otros alimentos,
agua.

ETIOLOGIA – E.D.A.S.
FRECUENCIA “MEDIA”
FRECUENCIA
8-12%

MECANISMO DE
TRASNMISIÓN
Contacto directo y alimentos
contaminados

Shigella sp
FRECUENCIA
2-6%

MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
Agua y alimentos
contaminados.

Salmonella

Giardia lamblia

FRECUENCIA

MECANISMO DE
TRANSMISIÓN

2-6%

Agua y alimentos
contaminados.

ETIOLOGIA – E.D.A.S.
FRECUENCIA“BAJA”
FRECUENCIA
1-3%

MECANISMO DE
TRASNMISIÓN
Agua y alimentos
contaminados.

Y. Enterocolítica

Entamoeba
histolytica

FRECUENCIA

MECANISMO DE
TRANSMISIÓN

1%

Contacto
directo
y
alimentos
contaminados
con quistes.

Defunciones por Enf.
Diarréica en menores de 5
años en México
AÑO
DEFUNCIONES
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003

4,864
4.254
3,680
3,199
2,757
5,505
2,219
2,2162,002

Casos de diarrea por ROTAVITUS según mes
de ocurrencia
casos
600

500

400

300

200

100

0
ene

feb

mzo

abril

mayo

jun

jul

agos

Mes de ocurrencia

sept

oct

nov.

dic

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA
APARICIÓN DE E.D.A.S.
1.Inadecuado abastecimiento de agua
potable.
2.Falta de drenaje.
3.Desnutrición
4.Ausencia ó prácticas inapropiadas
durante la lactancia materna.
5.Bajo peso alnacer.
6.Esquema de vacunación incompleto.
7.Baja educación de la madre.
8.Deficiencia de vitamina “A”.
9.Mala calidad de atención médica.

FACTORES ASOCIADOS CON UN
MAYOR RIESGO DE ENFERMAR E
INCLUSO MORIR POR E.D.A.S.
1.Edad menor de 1 año.
2.Desnutrición.
3.Inmunodeficiencia.
4.Mala higiene de manos y en la
preparación de alimentos.
5.Ausencia de lactancia materna
6.Malas prácticas higiénicas delactancia
materna.
7.Bajo peso al nacer.
8.Falta de higiene en el hogar.
9.Ausencia de servicios de agua potable y
disposición de excretas.
10.Contaminación fecal de agua y
alimentos.

ATENCION DEL PACIENTE CON DIARREA AGUDA
Enfermedad diarreica
aguda.
Evaluaci
ón del
estado
de
hidrataci
ón

Sin
deshidratación

Con
deshidratación

Plan
A

Plan
B

Choque por
deshidratación

Plan C

Capacitaci
ón dela
madre

Sin antibiótico ni
antiparasitarios

no

Identificaci
ón de
sangre en
heces

si

TMP/SMZ o ampicilina,

si

no mejora en 3 días,
se agrega metronidazol

CAPACITACION DE LA
MADRE
1.IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE ALARMA.
2.MANEJO DE LA DIARREA EN EL HOGAR.
3.TECNICA DE PREPARACIÓN Y USO DEL
V.S.O.
4.RIESGOS QUE SE CORREN CON LA
AUTOMEDICACIÓN.

ETIOLOGIA - I.R.A.S.
VIRUS
Rinofaringitis.Faringoamigdalitis
congestiva
Neumonía
Rhinovirus

Parainfluenza
(Neumonía NO)

Sincicial
Respiratorio
(Neumonía NO)

Influenza

Adenovirus

ETIOLOGIA - I.R.A.S.
BACTERIAS
Faringoamigdalitis
purulenta
Otitis media.

S. Pyogenes

H. influenzae

M. catarrhalis

S. pneumoniae

ETIOLOGIA - I.R.A.S.
BACTERIAS
NEUMONÍA

S. pneumoniae

S. aureus

K. pneumoniae

H. influenzae

MODELO DE ATENCIÓN...