Edema

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.
1.VALORIZACION.
1.DATOS DEL PACIENTE:
NOMBRE Y APELLIDOS: HERNANDEZ LOPEZ JUAN ANTONIO.
EDAD: 76 AÑOS
– Sexo: MASCULINO
– Raza:
– Procedencia:GUADALAJARA
– Ocupación : NINGUNA
– Grado de instrucción: MEDIA
– Estado civil: SOLTERO
– Modo de ingreso: Emergencia.
– Motivo de ingreso: EL PACIENTE ACABE A MENCIONAR QUESIENTE HICHAZON EN LOS MIENBROS INFERIORES Y SUPERIORES QUE POR LO VISTO ES CAUSADO POR UNA RETENCION DE LIQUIDOS EN ESA AREAS LOCALIZADA Y ESO LE CAUSO MOLESTIAS EL PACIENTE ESTA CIEGO Y ESO LEIMPIDE EL CUIDADO DE SI MISMO POR LO TANTO QUE VIENE ACOMPAÑADO DE SU MADRE DE 95 AÑOS ELLA MENCIONA QUE EL PACIENTE TIENE 2 DIAS EN ESE ESTADO Y QUE LA PIEL SE ESTA VOLVIENDO UN POCO ESCAMOSAPRESENTA RESEQUEDAD.
- Fecha de Ingreso al Hospital GENERAL: 04/FEBRERO/2011
– Fecha de aplicación del PAE: 05/FEBRERO/2011
2.- ANTECEDENTES FAMILIERES
*padre MUERTO de 85 A CAUSA DE UNACCIDENTE.
*MADRE VIVA DE 95 AÑOS DIABETICA ELLA SE ENCARGA DE CUIDAR ASU HIJO.
* Hijos : HIJO UNICO

3.-ANTECEDENTES PERSONALES.
A:FISIOLOGICOS:
NACIDO PARTO NORMAL
Lactancia materna: siDesarrollo Psicomotor: aparentemente Normal.
Inmunizaciones: Completas.
B:GINECO OBSTÉTRICOS:
Menarquía: 13 años.
IRS:19 años.
C:HABITOS NOCIVOS:
Alcohol: Ocasionalmente (Reuniones).
Tabaco:nofuma.
Drogas : No.
automedicación: ASPIRINAS, NAPROXENOD
PATOLOGIAS:
Eruptivas: Niega.
Accidentes: ALGUNOS MESES SUFRIO UNA CAIDA QUE LE CAUSO ALGUNOS MORETONES Y ALGUNAS LESIONES EN EL BRAZO.Alergias: .no sabe
Transfusiones: no.
Operaciones: NINGUNA
4.-EXAMEN FÍSICO:
b) Signos vitales:
Presión arterial: 140/80mmhg.
Pulso: 72x minuto
Temperatura: 36.5 cº
Respiración: 20 x minutoc) Antropometría:
Peso:84 kilos APROXIMADOS
Talla: 1.76 cm.APROXIMADO
d) Exploración física:
• Ojos: SIMETRICOS CON CEGUERA.
• Cabeza: Normo céfalo todo en buen estado en craneo,
•...
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