Edo shock

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Estado de Choque. Objetivos:
Definición. Respuesta metabólica. Terapia con líquidos. Concepto de hipotensión estable. Ventajas y desventajas del pantalón antichoque.
Tintinalli,Krome.Ruiz Estado de Choque.
Definición:

* Estado de hipoperfusión tisular sistémico generalizado multietiologico. * Síndrome clínico que resulta de la perfusión tisular inadecuada para mantener las funcionesmetabólicas normales.

Tintinalli,Krome.Ruiz

Estado de Choque.
Su clasificación se basa:

Bomba.
Baja de volumen circulante. Vasodilatación central + vasoconstricción periférica.Tintinalli,Krome.Ruiz

Estado de Choque.
Clasificación:

CHOQUE HIPOVOLEMICO

Estado de Choque.
La Razón:

*

Gasto cardiaco con

oxigenación

- Pérdida del 40% del volumen sanguíneo

porhemorragia pura. - 30% por lesiones a músculo esquelético o sangrado asociado.
Tintinalli,Krome.Ruiz

Estado de Choque.
Fases de Respuesta:

* Fase 1 ( fase aguda )
Lesión hipoperfusión y choquehemorrágico. * Fase 2 Respuesta a la Reanimación con líquidos y medicamentos.

Tintinalli,Krome.Ruiz

Estado de Choque.
Fases de Respuesta:

Fase 3 (Fase Hipermetabólica) 24-48hrs. Parte delproceso de reparación. Lesión inicial vs. Segundo golpe
Fase 4 Disfunción orgánica múltiple “Autodestrucción “ ( Apoptosis )

Tintinalli,Krome.Ruiz

Estado de Choque.
Los signos vitales carecende especificidad suficiente ya que se ven afectados por los mecanismos compensadores.

Tintinalli,Krome.Ruiz

Estado de Choque.
Respuesta Metabólica a la lesión.

Reacción de tipo adrenérgicagenerada por un estimulo externo:
* Cardiovascular, Respiratorio, Renal, Sistema Nervioso Central, Digestivo, Hormonal.

Tintinalli,Krome.Ruiz

Estado de Choque.
Fisiopatología:

*Hipovolemia aguda: Compensada de manera adecuada por las respuesta neuroendocrinas: “CHOQUE COMPENSADO”.
* En el CHOQUE DESCOMPENSADO:
El evento hemorrágico es severo generando disfunción orgánica/celular....
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