Eduardo Menéndez: Salud Pública: sector estatal, ciencia aplicada o ideología de lo posible
Críticas y crisis de la medicina:
La hegemonía del MMH (Modelo Médico Hegemónico) provocó la crisisde la medicina y por lo tanto de la salud pública:
En los años 60, la crítica se dirige a la falta de eficacia del MMH, a la relación entre salud e industria de salud y a la necesidad de incluir losdeterminantes políticos y económicos en el proceso s/e (salud-enfermedad).
En los años 80, la crítica se dirige a la crisis económica, al incremento de los sectores de pobreza y al des financiamientodel sector salud.
Frente a esto la SP (salud pública) responde creando la APS Y los SILOS, los cuales, ambos proponían una participación activa de la sociedad. Sin embargo, a pesar de los cambiosproducidos, la situación de la SP sigue siendo la misma.
Doble Determinación:
Es una crítica que se le hace a la SP por estar constituida por:
a. Un saber médico: Porque nace de la medicina, y por lotanto ésta se impone sobre la SP con sus características, limitando en la práctica de los profesionales.
b. Un sector del estado: Ya que está condicionada por lo económico, social y cultural,limitando la libertad de prácticas y el desarrollo de salud. Está atravezada por la política.
Salud Pública:
Es un sector político técnico que utiliza un saber científico y preferentemente técnico segúnsus posibilidades políticas y económicas dominantes.
MMH:
Es un conjunto de prácticas, saberes y teorías generado por la medicina científica. Se construye como una hegemonía mediante la exclusiónideológica y jurídica de otras formas de atención y se instala en los países capitalistas y socialistas hasta alcanzar la subordinación de este modelo.
Funciones:
Curativas, de mantenimiento yprevención.
De control, normatización y medicalización.
Económicas y ocupacionales.
*SP tiene funciones de curación y prevención.
Tres submodelos:
1. Individual Privado
2. Corporativo Público
3....
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