Educacion

SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACION ESTATAL
DIRECCION DE EDUCACION SUPERIOR
ESCUELA DE ENFERMERIA.

REPORTE DE INSTRUMENTISTA

CIRUGIA 3
Nombre del paciente: J.R.M Edad: 48 años Sexo: Femenino
Diagnostico preoperatorio: Colecistitis.
Operación programada: Colecistectomía
Operación efectuada: Colecistectomía abierta.
Hora de inicio: 1:00 p.m. Hora de termino: 2:40 p.m.Se inicia primeramente con ver la programación de las cirugías correspondientes al turno vespertino, posteriormente se lleva a cabo la desinfección de la sala 3 con 20 mililitros de alkacide a media dilución en 2 litros de agua corriente con ayuda de una compresa, iniciando de lo más limpio a lo más sucio del centro a la periferia por lo tanto se empieza por: lámparas movibles, mesa de riñón,mesa de mayo, carro de anestesia, mesa Pasteur, tripies y mesa de operaciones; al termino de la desinfección se revisa la funcionalidad del aspirador, la luz de la lámpara y la presencia de vacío de aire en tomas de aspiración y si hay oxigeno en las tomas, se procede a colocar sobre la mesa de operaciones una sabana sobre la cual se colocara al paciente para la intervención quirúrgica, dejando unasabana extra para tapar al paciente cuando egrese de la sala de operaciones, posteriormente se acompaña al enfermero en cargado de la sala 1 a pedir el material que se utilizara en la cirugía al servicio de C.E.Y.E. enseguida se procede a colocar el bulto de cirugía general en el centro de las mesa de riñón y la charola de cirugía menor en la mesa de mayo.
Se recibe al paciente presentándome pormi nombre, dándole a conocer que yo estaré con él durante la cirugía y al mismo tiempo se verifica los datos personales así como también sus signos vitales, los cuales se encuentran dentro de los parámetros normales y se verifica a la vez la permeabilidad de la solución parenteral; cabe mencionar que es de suma importancia, revisar siempre que el paciente cuente con laboratoriales (BH, TP, TPT,GPO Y QS), estudios de gabinete, hoja de enfermería bien requisitada y formato de consentimiento informado firmado por el paciente y el familiar en relación al acto quirúrgico
Siguiendo con las cirugías programadas, se prepara la sala como es de el anestesiólogo cumple con sus actividades, y en coordinación con ellos; se inicia el uso de mesas abriendo el bulto de ropa estéril que se coloca en elcentro de la mesa de riñón, quito la primera envoltura con las manos previo al lavado de manos, la segunda envoltura la desdoblo con ayuda de la pinza de traslado para que cubra completamente la mesa de riñón, quito las primeras envolturas de los demás paquetes y los coloco en el extremo izquierdo de la mesa como son las : gasas, hojas de bisturí, bulto de tijeras, hule flexible para el aspirador,suturas y los diferentes numero de guantes a utilizar tanto de médicos como de las instrumentistas.
Después de haber colocado todo, continuo con mi lavado quirúrgico de manos en sus tres tiempos, primeramente inicio quitándome el reloj y luego me levanto las mangas de la filipina e inicio con el lavado medico humedeciendo manos y antebrazo 5cm por arriba del codo y tomo el antiséptico(jabónquirúrgico) y empiezo a frotar palmas, uñas, espacios interdigitales, muñeca y antebrazo; posteriormente se enjuaga con agua corriente ambos brazos, respetando en todo momento el principio que habla que los líquidos fluyen en relación a la fuerza de gravedad, enseguida se toma el cepillo poniéndole solución antiséptica (jabón quirúrgico) e inicio el primer tiempo del lavado quirúrgico de manosempezando por yemas y uñas con movimientos rotatorios, paso a espacios interdigitales continuo con palma y dorso avanzando a la muñeca llegando hasta 5 cm después del codo, enjuago el cepillo y paso a la mano recién cepillada, tomo nuevamente solución antiséptica( jabón quirúrgico ) e inicio a realizar los mismos pasos ejecutados en el brazo anterior, enjuago el cepillo y lo paso a l mano recién...