educacion
Sistema respiratorio
Posición del paciente
Frecuencia respiratoria
Disnea de esfuerzo o reposo
Ortopnea
Tos características
Expectoración características calidad,cantidad
Coloración de piel y mucosas cianosis
Ruidos pulmonares
Profundidad respiratoria
Ritmo respiratorio
Oxigenoterapia naricera,mascarilla simple, venturi
Saturometria
Halo Retraccion costalSistema circulatorio
Pulso frecuencia cardiaca
Características del pulso ritmo, profundidad
Extremidades frias, pulsos distales
Edemas
Dolor precordial
Marcapaso
Presión arterial
2. NECESIDADDE COMER BEBER
Regimen alimenticio
Tolerancia alimenticia
Patrón alimenticio
Tipo de alimentación
Estado cavidad bucal y mucosas
Dentadura, uso protesis
Hidratación normal
Ingesta liquidosdiarios
Balance hídrico
Uso de sonda enterales
Vomitos, nauseas
Turgencia de la piel
Peso talla
IMC
Dependen para alimentación
Disfagia
Perdida apetito
Medicamentos
3. NECESIDAD DE ELIMINARUrinaria
Diuresis
Características de orina clara, hematuria
Características de micción disuria,
nicturia, poliuria
sonda vesical ,citostomia
albuminuria, proteinuria, glucosuria
incontinenciauso de pañal o colector
Intestinal
patron normal
características heces color olor
estreñimiento
diarrea
incontinencia
distención abdominal, meteorismo
dolor rectal
tenesmo rectal
uso delaxantes
enemas
rectorragia , hemorroides
ostomia características tiempo
4. NECESIDAD DE MOVERSE
MANTENER POSTURA ADECUADA
Tipo reposo
Posiciones
Estado de conciencia
Tipo de trabajo actividadcotidiana
Patron de actividad física
Movilidad amplitud
Alineación corporal
Equilibrio
Tipo marcha
Mecánica corporal
mov. para mover cosas
limitación de actividades cotidianas
requiere usodispositivos
ayuda de otras personas
5.NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR
Patron normal
Habitos uso medicamentos leer
Hora de acostarse
Hora de descanzo
Insomnio
Duerme durante el dia...
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