Efecto de la nifedipina como utero-inhibidor

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1. TEMA

EFECTO DE LA NIFEDIPINA COMO UTERO-INHIBIDOR EN LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO EN PACIENTES QUE INGRESAN AL CENTRO OBSTÉTRICO EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE AMBATO DESDE LA SEMANAS (28 -36,6 SEM DE GESTACIÓN) DESDE EL 1 AGOSTO DEL 2008- AL 1 AGOSTO DEL 2009

2. INTRODUCCIÓN

En la actualidad el objetivo principal de la administración de un agente tocolítico es el aplazar el partopor lo menos 48 horas, con el fin de poder administrar a la gestante los corticoides necesarios para inducir la maduración pulmonar fetal necesaria para mejorar el pronóstico de los recién nacidos con prematuridad.

La Amenaza de Parto Prematuro está definida por tres elementos principales como son presencia de contracciones uterinas con una frecuencia de 1 cada 10 minutos, y una duración 30segundos que se mantienen durante un lapso de 60 minutos borramiento del cérvix uterino del 50% o menos y una dilatación igual o menor a 3 cm, edad gestacional entre las 22 y 36,6 semanas de gestación

Partiendo de esta definición insistimos que todo esfuerzo para prevenir el parto prematuro representa la medida más importante para reducir la mortalidad perinatal, ya que el 75% de ella, esdebida a la prematuridad. Debido a que el riesgo de morbimortalidad en los nacimientos cercanos al término es bajo, la mayor atención se orienta en el parto pretérmino; si bien los nacimientos de este grupo representan el 1 al 2% de todos los partos, ellos son responsables del 50 % de la morbilidad neurológica a largo plazo y del 60% de la mortalidad neonatal.

De ahí, que el gran desafío paraaumentar el número de sobrevivientes sanos, es la prevención y el tratamiento de la amenaza de parto prematuro.

Hay que tener en cuenta las enfermedades maternas presentes en el embarazo (pre-eclampsia, infección urinaria, infección vaginal, incompetencia istmico-cervical, etc.)

El Ministerio de Salud Publica del Ecuador ha considerado a la Nifedipina como la alternativa más adecuada, y fueincorporado como tratamiento de elección en el protocolo de tratamiento de la amenaza de parto prematuro desde el 2008.

3. PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El parto prematuro continúa siendo una de las complicaciones más frecuentes en la obstetricia, a pesar de los grandes avances de la medicina moderna, por lo que constituye un reto y punto de atención continua para el personal de salud.Los avances en los cuidados prenatales durante las últimas décadas, en especial en la detección del "embarazo de alto riesgo", han permitido disminuir la mortalidad materna, sin embargo es poco lo que se ha logrado disminuir la frecuencia de prematurez.

La identificación oportuna de factores de riesgo de parto prematuro es imprescindible para instituir un tratamiento adecuado y así poderentregar al pediatra productos de mayor madurez y peso, y a la madre un niño sano, como es el objetivo final de la obstetricia.

El uso de uteroinhibidores han permitido disminuir el riesgo de un parto prematuro, tal es el caso de los Antagonistas de los canales de Calcio como es la Nifedipina que se utiliza en este tema, por lo tanto es importante realizar un Proyecto de investigación paradeterminar: ¿Cuál es el efecto de la Nifedipina como uteroinhibidor en la Amenaza de Parto Prematuro en las pacientes que acuden al Hospital Regional Docente Ambato en la provincia de Tungurahua desde el 1 de Agosto 2008 – al Agosto 2009?

4. OBJETIVO GENERAL

Comprobar el efecto de la Nifedipina como uteroinhibidor para prevenir la amenaza de parto prematuro en el Hospital Regional Docente Ambatoen dosis de 10 a 20 mg vía oral cada 6 horas.

4.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

1) Determinar las causas más frecuentes que pueden desencadenar una amenaza de parto prematuro en las pacientes que fueron atendidas en el servicio de Gineco-Obstetricia en el Hospital Regional Docente Ambato

2) Identificar factores de riesgo que influyan en la amenaza de parto prematuro.

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