Efecto De Los Materiales Restaurativos Sobre El Periodonto Y La Adherencia De Placa Bacteriana

EFECTO DE LOS MATERIALES RESTAURATIVOS SOBRE EL PERIODONTO Y LA ADHERENCIA DE PLACA BACTERIANA



Biomateriales – Manejo de tejidos blandos en la toma de impresiones definitivas y Materiales de impresión definitiva.


RETRACCIÓN O DESPLAZAMIENTO GINGIVAL

Se refiere al proceso físico de exposición de la línea terminal como resultado del desplazamiento gingival, generando una deflexióndel margen gingival fuera del diente (Glosario de términos prostodónticos).

• Retracción gingival: Desplazamiento del tejido marginal hacia la zona apical del diente, con exposición de la superficie radicular.
• Separación gingival: Exposición de la línea terminal sin producir desplazamiento del tejido gingival.


MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS PARA LA TOMA DE IMPRESIONES DEFINITIVAS

Es unconjunto de maniobras de las que se vale el operador para despejar la zona de la línea de terminación de la preparación con el fin de copiarla satisfactoriamente con el material de impresión y reproducirla en el modelo de trabajo.

OBJETIVOS
• Crear espacio tanto horizontal como vertical para el material de impresión con el fin de copiar el área topográfica radicular.
• RETRACCIONHORIZONTAL Espacio suficiente para que el material quede albergado entre la encía y la preparación dental. Un desplazamiento horizontal de encía libre de unos 0.2-0.4 mm es suficiente, para albergar el material de impresión apicalmente al chámfer o hombro de la preparación
• RETRACCION VERTICAL Expone la porción del diente no preparada apical a línea de terminación.
• Controlar la humedaddel surco gingival, más no la hemorragia.
• Indicadas para preparaciones intra creviculares y sub gingivales.

Cuando se van a utilizar técnicas de retracción gingival es indispensable tener en cuenta que:

• Es Indispensable que los tejidos gingivales adyacentes estén sanos.
• Los tejidos gingivales inflamados dificultan la impresión.
• La sangre y la saliva no son desplazados pormateriales de impresión que son hidrofòbicos.
• No se debe tomar impresión posterior a una cirugía pre-protésica ya que los tejidos gingivales no estables y la inserción conectiva aún no esta completamente formada.


MECANISMOS DE SEPARACIÓN GINGIVAL
MECANICOS

Son aquellos que se basan en el efecto mecánico de la presión que se ejerce sobre los tejidos para conseguir la retracción de laencía.

Aire comprimido: Se puede utilizar cuando los tejidos están completamente sanos. Consiste en aplicar un chorro de aire sobre el material de impresión en la preparación.
Aros de cobre: Indispensable contar con tejidos completamente sanos, con esta técnica se pueden obtener mejores resultados en la técnica de arrastre y con elastómeros. Su uso puede causar incisiones en los tejidos yen algunos casos recesión de 0,1mm a 0,3mm. Es una técnica útil en preparaciones múltiples.
Cofias de Ripol: HUGHES y VALLE, afirman que la gran popularidad alcanzada por las cofias se debe principalmente a la preservación del periodonto, fácil manipulación, bajo costo y resultados bastante satisfactorios. También LEPPERS destaca las siguientes ventajas del método de cofias:
La cofia orientamejor la penetración del material de impresión en el surco gingival.
La leve presión ejercida sobre la cofia es definida como bio fisiológica por la preservación de los tejidos periodontales.
Las cofias unidas entre sí, permiten impresiones múltiples.
Hilo de separación gingival sin impregnar

QUIMICO-MECANICOS
Consisten en la combinación de la acción química de ciertas sustancias y lapresión ejercida por un hilo retractor con el fin de conseguir el ensanchamiento del surco gingival. Estos mecanismos retraen los tejidos gingivales y controlan la humedad y el sangrado, tienen gran efectividad en el desplazamiento de la encía y se caracterizan por la ausencia lesión irreversible encía. Y los escasos efectos sistémicos desfavorables. Causan el menor trauma a los tejidos. Se ha...