Efermedad

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ENFERMEDAD | CUSHING | ADDISON |
CONCEPTO | Conjunto de trastornos producidos por una función exagerada de la corteza suprarrenal a nivel, fundamentalmente, de la secreción del CORTISOL (Glucocorticoides) | Ocurre cuando las glándulas suprarrenales en su cuerpo no producen suficientes hormonas. Las glándulas suprarrenales, es parte del sistema endocrino corporal, son un grupo de glándulasque producen y secretan hormonas para regular los procesos de su cuerpo. |
HORMONA | CORTISOL: es una hormona esteroide producida por las gandulas adrenales. Cuando se produce en cantidades normales, el cortisol ayuda al cuerpo a: * Reaccionar al estrés * Mantener la presión sanguínea y la función cardiovascular * Mantener el sistema inmune bajo control * Convertir en energía la grasa,los carbohidratos y las proteínas. | Las glándulas suprarrenales están localizadas justo por encima de los riñones y producen las hormonas llamadas corticoesteroides. |
ETIOLOGIA | La causa mas común del síndrome de Cushing son los efectos secundarios de tomar medicamentos esteroides antinflamatorios para afecciones como el asma o la artritis reumatoidea.La segunda causa mas frecuente es laenfermedad de Cushing, que ocurre cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticatropina (ACTH, por sus siglas en ingles), la cual estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol.La enfermedad de Cushing afecta a las mujeres con mas frecuencia que a los hombres. | La enfermedad de Addison es el resultado de daños graduales a la corteza adrenal (o suprarrenal), que es la capaexterna de la glándula suprarrenal. Destrucción anatómica de la glándula suprarrenal para que aparezca la enfermedad de Addison debe destruirse mas del 90% de las glándulas. |
CUADRO CLINICO | * Obesidad central (alrededor del tronco y parte superior de la espalda) * Cara de luna llena * Debilidad y tendencia a la fatiga * Hirsutismo | * Fatiga * Laxitud * Perdida de peso *Anorexia * Vomitos |
OTROS SINTOMAS | Hipertensión, intolerancia a glucosa/diabetes, osteoporosis, alteraciones neuropsiquiatricas, alteraciones menstruales, estrías cutáneas, acné o infecciones de la piel, dolor de espalda. | Hiperpigmentacion, anhelo de sal, amenorrea, disminución de la libido, disminución del vello púbico, meno nausea prematura, múltiples caries dentales, hiperplasia linfoide.|
EXAMENES | Examen de sangre para verificar el nivel de cortisol, prueba de inhibición con dexametasona, exámenes de orina para verificar los niveles de cortisol, ACTH normal o elevada ( en comparación con los valores de referencia normales de cada laboratorio) | Por síntomas: hiperpigmentación y deseo imperioso de consumo de salExamen de sangre: las pruebas que miden los niveles de sodio,potasio, cortisol, ACTH y anticuerpos. Hemograma, Examen de orina, pruebas de estimulación de ACTH, prueba de hipoglicemia inducida por insulina. |
DIAGNOSTICO | Tomografía, examen de corticotropina, Resonancia Magnética de la Hipófisis. | Rayos X: son útiles para buscar calcificaciones de la corteza suprarrenal, como consecuencia de infecciones tuberculosas. Tomografía axialcomputarizadaResonancia magnética |
TRATAMIENTO | El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se recomendara su supresión si la causa que los indique como tratamiento lo permite. Si es debido a un adenoma de hipófisis, el tratamiento consistirá en su extirpación neuroquirúrgica por un equipo experimentado. Si la causa es un tumor suprarrenal, este se extirpara, bien porlaparoscopia o por lumbotomia. En todos los casos es conveniente normalizar el cortisol antes de la cirugía mediante tratamiento medico. | El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlara los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar fármacos de por vida.HidrocortisonaPrednisonaCortisona |

ENFERMEDAD | ENANISMO HIPOFISARIO | HIPERTIROIDISMO |
CONCEPTO...
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