Efermeria

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CONPREECLAMPSIA-ECLAMPSIA

DEFINICIÓN
La preeclampsia-eclampsia se define como un síndrome que se presenta apartir de la vigésima semana delembarazo durante el parto o puerperio (hasta14 días posteriores al parto), caracterizado por hipertensión arterial, proteinuriay edema. La eclampsia es el caso más grave por la presencia de convulsionesycoma.
OBJETIVO
Brindar atención de enfermería y evitar que la preeclampsia llegue a sus formasgraves, una parte del tratamiento es de índole farmacológico, pero el criteriomás importante es el dellevar al producto de la gestación hasta las 36semanas, ya que debe considerarse que los fármacos solo logran atenuar lasintomatología.
RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES:
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Médico tratante
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Médicoresidente
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Interno de Medicina
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Licenciada de enfermería
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Interna de enfermería
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Auxiliares de Enfermería
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Auxiliar administrativo


RECURSOS MATERIALES
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Sonda Foley
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Bolsa dedrenaje
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Tensiómetro
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Estetoscopio
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Electrocardiograma
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Medidor de frecuencia cardiaca
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Charol con medicamentos
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
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Llevar un control estricto de ingresos yegresos de líquidos.

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Mantener a la paciente en reposo absoluto en cama y en decúbito lateralizquierdo, para favorecer el riesgo uteroplacentario.

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Instalación de sonda Foley, para llevar elcontrol de egresos de líquidos yfacilitar las muestras de orina que se soliciten.

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Realizar cuidados de la sonda Foley.

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Aseo de meato cada turno

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Verificar la permeabilidad de lasonda

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Vigilar que este fijada, para que el globo no se salga y vaya a lastimar a lapaciente.

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Cambiar la sonda cada siete días.

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No levantar la bolsa de drenaje más arriba de larodilla para evitar que laorina regrese y prevenir una infección ascendente.

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Tomar la presión arterial cada cuatro horas.

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Estimación de los reflejos tendinosos, cada hora, si se esta...