ejempl caso clinico

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
INSTITUTO UNIVERSITARIO GRAN COLOMBIA
SAN CRISTOBAL- ESTADO TACHIRA

Proceso de Atención de Enfermería aplicado a los problemas y necesidades de la usuaria J. C con un diagnostico actual de erisipela, hospitalizada en el fundahosta de Tariba-San Cristóbal en el área de medicina interna.

Nombre: Briceida NiñoC.I:25.886.825
Marlyn Gutiérrez
C.I:25.025.302
Licenciado: Jahson Quiroz
Sección: E1TF





San Cristóbal 2014
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
INSTITUTO UNIVERSITARIO GRAN COLOMBIA
SAN CRISTOBAL- ESTADO TACHIRA


Proceso de Atención de Enfermería aplicado a los problemas y necesidades de la usuaria J. C con un diagnostico actual de erisipela,hospitalizada en el fundahosta de Tariba-San Cristóbal en el área de medicina interna.













San Cristóbal 2014

Tabla de Contenido.
1. Introducción.
Capítulo I:
1.1 Objetivo general.
1.2 Objetivos específicos.
Capítulo II: Marco Teórico.
2.1 Definición de términos básicos anatomía y fisiología.
2.2 Fundamentos fisiopatológicos.
Capítulo III:
3.1 Teorías.
3.2 Modelos.
Capítulo IV:
4.1Entrevista (perfil del usuario)
4.2 Diagnóstico Médico.
4.3 Datos demográficos.
4.4 Antecedentes familiares
4.5 Antecedentes actuales.
4.6 Antecedentes personales.
4.7 Patrones funcionales de salud.
4.8 Examen físico por sistemas.
Capítulo V:
5.1 Necesidades y problemas.
5.4 Diagnósticos de enfermería.
Capítulo VI:
6.1 Plan de Cuidados
Evolución de enfermería según SOAPIE
Conclusión.
Bibliografía.Introduccion


Capítulo I
Objetivo General.
Aplicar Proceso de Atención de Enfermería a usuaria femenina J.C residenciada en la localidad de El ojito, vereda Los pinos, casa #6 quien presenta un Dx. Médico: Infección de piel y partes blandas, tromboflebitis; todo esto de acuerdo a sus necesidades y problemas.

















Objetivos Específicos.
1. Realizar entrevista a usuariaJ.C
2. Valorar por medio del examen físico el estado en que se encuentra la usuaria J.C y así desglosar problemas y necesidades.
3. Jerarquizar necesidades para establecer prioridades en la usuaria J.C.
4. Formular Diagnóstico de Enfermería de acuerdo a las necesidades encontradasen la usuaria J.C.
5. Aplicar acciones de enfermería pertinentes para así disminuir y satisfacer las necesidadesencontradas en la usuaria J.C.
6. Evaluar que las acciones de enfermería sean eficacez para la usuaria J.C.















Capitulo II.
Marco teórico II.
2.1 Anatomía y Fisiología de la piel
La piel es el órgano más extenso del organismo y el que nos separa del mundo exterior.
En el individuo adulto, tiene un peso medio aproximado de 4 Kg y una superficie media de 1.6 m2. Está constituida por trescapas principales. Desde el exterior al interior, podemos distinguir:
1. Epidermis.
La epidermis es la capa más externa de la piel. Tiene un grosor de entre 0.4 y 1.5 mm y está constituida por cuatro capas de células que se renuevan continuamente.
Las células de la base de la epidermis van siendo empujadas gradualmente hasta las capas más superficiales sufriendo cambios en su forma durante estamigración. Este proceso de renovación recibe el nombre de queratinización. La capa córnea superior se va desprendiendo en un proceso constante.
La epidermis es vascular; es decir, no tiene vasos sanguíneos, y en ella podemos encontrar 4 tipos de células:
Queratinocitos.
Melanocitos: sintetizan la melanina, que interviene en la termorregulación local, en la síntesis de vitamina D y en la resistencia alos efectos de la radiación ultravioleta. Esta sustancia es, además, la responsable de que adquiramos el color moreno al exponernos de forma continuada al sol.
Células de Langerhans: estas células están involucradas en gran cantidad de respuestas inmunes.
Células de Merkel: intervienen en la percepción de la sensibilidad táctil, de ahí que se localice fundamentalmente en la epidermis del pulpejo...