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Ejercicios de Epidemiología

1.- Dada la siguiente información correspondiente a un estudio de corte transversal: (2 puntos)
Exposición ocupacional al mercurio
Casos de Hidrargirismo
Total de sujetos
Prevalencia (%)
Razón de prevalencia (RP)
Diferencia de prevalencias (DP)
Alta
40
500
¿?
¿?
¿?
Moderada
10
200
¿?
¿?
¿?
No expuestos
20
1000
¿?
¿?
¿?
Total
701700
¿?
¿?
¿?

En primer lugar para empezar a realizar los cálculos, se debe construir una nueva tabla de datos.
Antecedente de Exposición ocupacional al mercurio
Casos de Hidrargirismo
Total de sujetos
Prevalencia (%)
Razón de prevalencia (RP)
Diferencia de prevalencias (DP)

Si
No




Altamente Expuestos
40
460
500
8
4
6
Moderadamente Expuestos
10
190
200
5
33
No Expuestos
20
980
1000
2
4
7
Total
70
1630
1700
15
11
16
Calcule la prevalencia de Hidrargirismo en cada grupo de exposición y para los 1700 trabajadores estudiados.
Cálculo de Prevalencia: (Prev).

Por ejemplo en prevalencia alta: 40/500 x 100% = 8% y así para cada caso.
Entonces; en prevalencia moderada: 10/200 x 100%= 5%
Prevalencia en no expuestos: 20/1000 x 100%=2%
La prevalencia presente en los 1700 trabajadores estudiados viene dada por la sumatoria de prevalencia en casos expuestos y no expuestos; quedaría 70/1700= 0.04 x 100% = 4.11%.


Calcule e interprete la Razón de Prevalencias para cada grupo de exposición respecto a los no expuestos.
Cálculo Razón de Prevalencia: (RP).

Para la prevalencia en población no expuesta: 20/1000 = 0.02 x100%= 2 valor constante en cada caso.
RP en prevalencia alta: 0.08/0.02= 4
RP en prevalencia moderada: 0.05/0.02= 2.5 que al redondear dicho valor sería 3
RP en casos no expuestos: Prevalencia total de casos expuestos (altos y moderados)/ prevalencia de casos no expuestos; por consiguiente: 50/700 = 7.14 en casos expuestos dividido este valor entre 2 (prevalencia en población no expuesta);sería igual a: 3,57= 4 al redondear.
Interpretación: Esta razón permite comparar la prevalencia de expuestos con la de los no expuestos. Cuando la prevalencia en expuestos es más alta, la razón es superior a 1 y esto estaría indicando que la exposición aumenta el riesgo de tener ese daño (hidrargirismo). Si la razón es menor que 1, estaría indicando lo opuesto (sería un factor de protección).Si fuera igual a 1, entonces la prevalencia en ambos es similar, lo que sugeriría que la exposición no está relacionada con el daño.
El resultado del ejemplo muestra que la razón de las prevalencias fue de 4, indicando que existiría una asociación entre el antecedente y el daño. Un enfoque a veces empleado sugiere examinar si el valor 1 se halla dentro del intervalo o no y hacer de hecho por esavía una prueba de significación. En este caso, como el extremo inferior del intervalo está por arriba de 1, se rechazaría la hipótesis de que no hay asociación y de que la que se ha observado sea solo producto del azar. En conclusión, la prevalencia de la variable en estudio en los expuestos es 4 veces mayor que en los no expuestos.
Calcule e interprete la Diferencia de Prevalencias para cadagrupo de exposición respecto a los no expuestos.
Diferencia de Prevalencia: (DP):
Prevalencia expuestos - Prevalencia no expuestos
DP en prevalencia alta: 0.08 – 0.02= 0.06
DP en prevalencia moderada: 0.05 – 0.02= 0.03
DP en prevalencia en casos no expuestos: 0.06 + 0.03= 0.09 – 0.02= 0.07
Interpretación: La diferencia de prevalencia (DP), usada en estudios transversales, tal como sereflejan en los resultados ya señalados del ejercicio; puede ser en algunas condiciones un estimador aceptable de la diferencia de incidencia, pero sus resultados sólo indican asociación y no causalidad. Puede notarse en los cálculos del ejercicio En general, las medidas de diferencia indican la contribución de un determinado factor en la producción de enfermedad (hidrargirismo) entre los que...