el cancer cervico uterino y yo

Plan de cuidados
Nombre: JVV
Fecha: 21/10/13
Unidad: tercer piso de hospitalización del Instituto Nacional de CienciasMédicas y Nutrición “SAVADO ZUBIRAN”.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Etiqueta diagnostica
R/C
M/P
Deterioro de la integridad tisular
Déficit de conocimientos
Lesión tisular

NOC
(Resultado esperado)
OBJETIVO
NIC
Intervención de enfermería
Justificación científica
NOC
(Resultado esperado)
EVALUACIÓN
CODIGO
ETIQUETA
DEFINICIÓN CREE
NIVEL
1807
Conocimiento: control de lainfección
Grado de la comprensión transmitida sobre la prevención y el control de la infección
3
703
Estado infeccioso
Presencia y grado de la infección
2
503
Eliminación urinaria
Capacidad del sistema urinario para filtrar los productos de desecho, conservar solutos y recoger y eliminar la orina de una forma saludable
3
407
Perfusión tisular: periférica
Medida en la que la sangre fluye através de los pequeños vasos de las extremidades y mantiene la función tisular
1

» Cuidados de la piel (tratamiento tópico)
» Vigilancia de la piel
6650 Vigilancia Definición: Recopilación, interpretación y síntesis objetiva y continuada de los datos del paciente para la toma de decisiones clínicas. 6650,10 Comprobar el estado neurológico. 6650,11 Vigilar esquemas de comportamiento. 6650,13Colaborar con el médico para instaurar
la monitorización hemodinámica invasiva, según proceda. 6650,14 Colaborar con el médico para instaurar la monitorización de la presión intracraneal, si procede. 6650,17 Controlar los cambios en el esquema del sueño. 6650,18 Vigilar la oxigenación y poner en marcha las medidas que promuevan una oxigenación adecuada de los órganos vitales. 6650,20 Observar sihay signos y síntomas de desequilibrio de líquidos y electrólitos. 6650,21 Comprobar la perfusión tisular, si es el caso. 6650,22 Observar si hay infección, si procede. 6650,23 Controlar el estado nutricional, si procede. 6650,24 Comprobar la función gastrointestinal, si procede.
6650,25 Vigilar esquemas de eliminación, si procede. 6650,26 Observar si hay tendencias hemorrágicas en los pacientesde alto riesgo. 6650,27 Anotar el tipo y la cantidad de drenaje de los tubos y orificios, y notificar al medico los cambios importantes. 6650,29 Comparar el estado actual con el estado previo para detectar las mejorías y deterioros en la condición del paciente. 6650,37 Controlar periódicamente presión sanguínea. 6650,38 Controlar periódicamente la temperatura. 6650,39 Controlar periódicamente elritmo y frecuencia cardiaca. 6650,40 Realizar medición de diuresis. 6650,41 Pesar al paciente a intervalos regulares.
6650,42 Controlar la ingesta de líquidos a intervalos regulares. 6650,43 Recepción tras intervención quirúrgica. 6650,44 Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria. 0590 NIC 6650,45 Obtener ECG de 12 derivaciones. 6650,46 Determinar los niveles de glucosa en sangre(Gluco-BM- test) 6650,47 Tallar al paciente. 6650,48 Observar aspecto de aposito/vendaje 6650,49 Aportar datos que faciliten la valoración del paciente (NIC 8020) 6650,50 Recepción del paciente tras sesiones terapéuticas. 2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV). Definición: Manejo del paciente con acceso venoso prolongado mediante catéteres perforados o no perforados y los...