El cuerpo humano

SANGRE

EL CUERPO HUMANO

Director del capítulo Bernard D. Goldstein

Sumario
Sistema hematopoyético y linfático Bernard D. Goldstein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Leucemia, linfomas malignos y mieloma múltiple Timo Partanen, Paolo Boffetta, Elisabete Weiderpass . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Agentes o condiciones de trabajo que afectan a lasangre Bernard D. Goldstein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6
SUMARIO

ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

1.1

SUMARIO

1.1

1. SANGRE

1

EL CUERPO HUMANO

• SISTEMA HEMATOPOYETICO Y
LINFATICO
EL SISTEMA SANGUINEO

Bernard D. Goldstein

El sistema linfohematopoyético está constituido por la sangre, la médula ósea, elbazo, el timo, los vasos y los ganglios linfáticos. En conjunto, la sangre y la médula ósea forman el sistema hematopoyético. La médula ósea es el lugar en el que se producen las células para reponer constantemente los elementos celulares de la sangre (eritrocitos, neutrófilos y plaquetas). Esta producción está controlada estrechamente por un grupo de factores del crecimiento. Los neutrófilos y lasplaquetas se consumen a medida que realizan sus funciones fisiológicas, mientras que los eritrocitos acaban por envejecer y tienen una supervivencia superior a su período de utilidad. Para cumplir adecuadamente sus funciones, los elementos celulares de la sangre deben circular en las cantidades apropiadas y mantener su integridad estructural y fisiológica. Los eritrocitos contienen hemoglobina, queles permite captar oxígeno y suministrarlo a los tejidos para mantener el metabolismo celular. Normalmente, los eritrocitos sobreviven en la circulación unos 120 días cumpliendo estas funciones. Los neutrófilos aparecen en la sangre cuando se dirigen a los tejidos para participar en la respuesta inflamatoria a los microbios y otros agentes. Las plaquetas circulantes desempeñan un papel esencialen la hemostasia. La médula ósea tiene una capacidad de producción asombrosa. Cada día, la médula sustituye 3.000 millones de eritrocitos por cada kilogramo de peso corporal. Los neutrófilos tienen una vida media en la circulación de sólo 6 horas, y cada día deben producirse 1.600 millones de neutrófilos por kg de peso corporal. La población plaquetaria debe renovarse completamente cada 9,9 días.Debido a esta necesidad de producir grandes cantidades de células funcionales, la médula ósea es muy sensible a cualquier agresión infecciosa, química, metabólica o ambiental que altere la síntesis del ADN o interrumpa la formación de la maquinaria subcelular vital de los eritrocitos, los leucocitos o las plaquetas. Además, como las células hemáticas derivan de la médula ósea, la sangre periféricaconstituye un indicador sensible y muy exacto de la actividad medular. Es muy fácil obtener sangre para su análisis mediante venopunción, y el estudio de la sangre puede proporcionar indicios precoces de la existencia de enfermedades de etiología ambiental. Puede considerarse al sistema hematológico como un conducto para las sustancias que penetran en el organismo y como un sistema en el que puedeinfluir negativamente la exposición laboral a agentes potencialmente nocivos. Las muestras de sangre pueden servir como control biológico de la exposición y ofrecer un medio de valorar los efectos de la exposición laboral sobre el sistema linfohematopoyético y otros órganos del cuerpo. Tabla 1.1 • Agentes seleccionados relacionados con la metahemoglobinemia de etiología ambiental y profesional.Los agentes ambientales pueden interferir en el sistema hematopoyético de varias formas: inhibición de la síntesis de la hemoglobina, inhibición de la producción o la función celulares, leucemogénesis y aumento de la destrucción de los eritrocitos. Las anomalías del número o la función de las células sanguíneas causadas directamente por riesgos profesionales pueden dividirse en aquéllas en las...