El sida

SIDA
DESCRIPCION:
La infección inicial puede no producir síntomas. Algunas personas con infección por algunos de los muchos síntomas presentados:
* Agotamiento prolongado e inexpicable.
* Glàndulas hinchadas
* Fiebre que dure màs de 10 dias
* Resfriados
* Exceso de sudor especialmente en la noche
* Lesiones de la boca incluyendo llagas y encías hinchadas y dolorosas* Dolor de garganta
* Tos
* Acortamiento de la respiración
* Cambio en los hábitos, incluyendo el estreñimiento
* Diarrea frecuente
* Sintomas de una infección especifica como candida o neumocistis etc.
* Tumores
* Erupciones en la piel u otras lesiones
* Perdida de peso no intencionada
* Malestar general o inquietud
* Dolor de cabeza
* Deteriorodel habla
* Atrofia muscular
* Perdida de memoria
* Disminuciòn de la función intelectual
* Hinchazón general
* Hinchazón de las articulaciones
* Intolerancia al frio
* Cansancio o dolor de huesos
* Comportamiento extraño o inusitado
* Movimientos flojos o letárgicos
* Inquietud tensión y estrès
* Bultos en la ingle
* Picor generalizado (prurito)* Uacute, infección genital
* Visión borrosa
* Visión doble
* Manchas negras en la visión
* Ceguera o visión disminuida
* Dolor toraxico
* Dolor en la parte baja de la espalda
* Dolor abdominal
* Perdida del apetito, indigestión u otro trastorno gastrointestinal
* Dolor muscular
* Entumecimiento y estremecimiento
Lesiones cutáneo-mucosas frecuentes enenfermos infectados por el VIH.
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CASO 1

Esta figura pertenece a un enfermo infectado por el VIH que consultó por lesiones ulceradas perianales, dolorosas. Cualquier úlcera persistente en una persona infectada por el VIH hace sospechar la etiología por el virus del herpes simple (VHS), aunque para su confirmación sería necesario efectuar una biopsia del borde de la misma. Con esa sospechafue tratado con aciclovir oral a la dosis de 200 mg 5 veces diarias durante 10 días, obteniéndose la cura clínica.COMENTARIO
En el infectado por el VIH es muy frecuente observar lesiones cutaneo-mucosas producidas por el VHS. En general se trata de la reactivación de una infección latente crónica. Su manifestación clínica habitual es similar a la del no infectado, pero cuando el deterioro delsistema inmune es severo la lesión puede ser necrótica, hacerse crónica y causar ulceraciones profundas. En pacientes con SIDA es posible que el VHS produzca grandes úlceras genitales, perianales o perineales de extensión progresiva y dolorosas.
Aunque el herpes genital y perianal habitualmente se atribuye al VHS-2, también puede estar causado por el VHS-1. El cuadro clínico de ambos esindiferenciable. Es una enfermedad que se incluye dentro de las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
La primoinfección suele ser más severa que las recurrencias, aunque puede cursar en forma asintomática o poco manifiesta. Por eso la mayoría de los individuos desconocen su infección. Es así que la primera presentación de la enfermedad puede ser una recurrencia sintomática.
En el inmunodeprimido lainfección puede diseminarse y causar compromisos viscerales severos (neumonia, hepatitis). Otras lesiones de diseminación son colitis y esofagitis.
Una complicación grave, que afecta tanto al inmunocompetente como al inmunodeprimido, es la encefalitis.
La droga específica para su tratamiento es el aciclovir. Cuando hay tolerancia digestiva y la enfermedad es poco o medianamente severa se indicaa la dosis de 200 mg 5 veces diarias por vía oral. Cuando la enfermedad es más severa se prefiere la vía i/v a la dosis de 5 mg/quilo c/8 horas. En casos graves, como la encefalitis, la dosis es de 10 mg/quilo c/8 horas. Luego de los primeros días, si la evolución es buena, en general puede pasarse a la v/o. En el inmunodeprimido por el VIH el tratamiento es prolongado y la medicación debe...