el sistema desalud

EL SISTEMA DE SALUD ARGENTINO

1Caracterización y conformación del sistema de salud
a. Orígenes del sistema de salud
En la mayoría de los países, este sistema nació para dar respuestas a las amenazas de las epidemias. Por ejemplo fiebre amarilla, cólera viruela, fiebre tifoidea y tifus. El financiamiento del mismo es con recursos del estado, provenientes de impuestos implementados por normaslegales. De allí que, en sus inicios, en Argentina existía un Departamento Nacional de Higiene (creado en 1880) que principalmente se dedicaba al cuidado de los puertos que era el lugar de intercambio con otras naciones, fronteras y limpieza general de municipios. Anteriormente eran acciones aisladas, por ejemplo los primeros servicios de salud estaban destinados a atender la salud de los soldadosen las campañas del desierto y la Guerra del Paraguay. Con la creación de este Departamento se produjo un pasaje de atribuciones del poder local al nivel central. Este tenía una visión ambientalista mientras que la parte de química, bacteriología y sueroterapia una visión biologista .La forma de gestión predominante se puede caracterizar como descentralizada y anárquica, respondía a demandapuntual y de corto plazo. Hasta la mitad de los años 40 el sistema estaba conformado por una multiplicidad de instituciones, casi todas de beneficencia y algunos hospitales de comunidad. El rol del Estado era prácticamente subsidiario y consistía en la formación de recursos humanos dedicados a la actividad sanitaria y la prestación asistencial. La concepción de salud dominante (paradigma) de esa épocaera, el de la responsabilidad individual y objeto de la caridad. El crecimiento urbano y la corriente migratoria explican las nuevas orientaciones de las tareas del Estado en materia de salud pública. Luego se incorpora una Comisión de asilos y hospitales y se crea el servicio de sanidad escolar. La transformación más importante se dio recién a partir de 1943, con la organización de los serviciosde salud estatales.

b.- Orígenes y desarrollo del Sistema público
Hasta ese momento, el Departamento de Higiene dependía del Ministerio del Interior, pero a partir de 1943 se convierte en Dirección Nacional de Salud Pública y Asistencia Social. Conjuntamente con la Secretaria de Trabajo y Previsión Social se generó una política tendiente a consolidar el apoyo de los sectores populares alGobierno satisfaciendo mejores condiciones de vida. La Secretaría de Trabajo promovió el funcionamiento de la solidaridad grupal de los organismos gremiales que luego dará lugar a las obras sociales.
El mayor crecimiento del sistema público se dio en la gestión del Dr. Ramón Carrillo, por ejemplo el nº de camas hospitalarias creció de 63.000 en 1946 a 108.000 en 1955. El hospital se convirtió en eleje de la atención y Carrillo pretendió una estrecha vinculación entre las instituciones de la seguridad
Social y el hospital público, dejando el sector privado para los sectores más pudientes. Con Carrillo se expresaba una fuerte voluntad de regulación de
la atención de la salud por parte del Estado, como así también el propósito de mantener la accesibilidad a sectores menos pudientes, esta esuna de las principales razones de la creación de centros de salud y establecimientos para crónicos, la regionalización sanitaria, la coordinación entre los diferentes servicios y la formación del recurso humanos en salud pública. Esta gran capacidad asistencial fue un gran instrumento de legitimación del gobierno peronista, pero además la atención hospitalaria se había incorporado en elcomportamiento colectivo del cual no es fácil retroceder. Por esa razón, caído Perón hubo intentos de descentralización para disminuir el papel central y coordinador que se había tenido desde el Estado, a partir del Ministerio de Salud Pública y acción Social. Desde ese momento, se puede observar un claro cambio de modelo de estatalista y garantizador e incluyente hacia uno desconcentrado y excluyente Con...