el sueño de catalina

PROGRAMATOIADE ESTERILIZACION
Ficha de inscripción de gatos
Por favor complete los siguientes datos
Responsable del animal, (nombre): MARIA Liz Beatriz Gimenez Gonzalez
Dirección:Diagonal JuanCarlos moreno Gonzalez entre 25 de mayo y gaudioso nunez
Barrio:ex seminario
Número de teléfono: 0982206223
Datos del animal
Nombre:Michinga Sasha y Wishi
Edad:3 meses
Sexo:femenina
Vacunas:alos 1 mes se aplicaron y a los 2 meses debían de repetirse la dosis
Desparasitación: SI NO
Si tiene más de un animal que quiere esterilizar, debe pasar los datos completos de todos.La esterilizacióntiene un costo de 50.000 gs(es un costo base solo para ayudar a la compra de insumos), está dispuesto a pagar dicho costo?SI NO
AUTORIZACIÓN
…Yo ……Maria Liz Beatriz Gimenez Gonzalez, con C.INº809928, en fecha 10 de febrero de 2014….declaro ser el propietario/ responsable delos animales de especie felina, de ……3 meses y 1 dìa años/días de edad, y de nombres Michinga, Sasha y Wischi
Por éstemedio afirmo estar plenamente facultado a autorizar se proceda a la esterilización/castración del animal descripto más arriba, estando plenamente consciente de lo siguiente:
Marcando Huellas sirvesolamente de nexo entre médicos veterinarios, no dependientes del mismo ni de sus voluntarios, que son lo que realizarán las cirugías en el marco de ésta campaña.
Marcando huellas a fin de darseguimiento y publicidad de los animales esterilizados/castrados en el marco de ésta campaña, sacará fotografías del animal, podrá realizar filmaciones de la cirugía y utilizarlas a fin de dar publicidad a lamisma
Me hallo plenamente consciente de:
Que el animal será expuesto a medicación y anestesia.
Que no se puede garantizar el éxito de la cirugía.
Que durante el procedimiento, los médicos puedenvariar o ampliar la cirugía debido a complicaciones o necesidad.
Que todo procedimiento quirúrgico conlleva riesgos a la vida o a la salud d

……Maria Liz Beatriz Gimenez Gonzalez…………………………….....