Electrocardiografia Basica Enfermeros

ELECTROCARDIOGRAFÍA
BÁSICA PARA
ENFERMEROS

ÍNDICE

MÓDULO 1.
Recuerdo anatómico del corazón.
Estructura anatómica y fisiología de la electrogénesis.
Comienzo y propagación de la actividad eléctrica del corazón.
Rutina en el electrocardiograma.
El electrocardiógrafo.
Dirección del estímulo o vector.
Derivaciones electrocardiográficas.
¿Qué pasos seguimos para interpretar unelectrocardiograma?.

MÓDULO 2.
Manifestaciones clínicas de las arritmias.
Mecanismos de las arritmias.
Crecimientos auriculares y ventriculares.
Arritmias cardiacas.
Alteraciones específicas del electrocardiograma en el IAM.

MÓDULO 3.
Marcapasos.
Terapéutica antiarrítmica.
Recomendaciones 2000 del European Resuscitation Council.

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MÓDULO 1
RECUERDO ANATÓMICO DEL CORAZÓN
El corazónes un órgano hueco y musculoso, situado en el centro del tórax,
ocupando el espacio que queda entre los pulmones y apoyándose en el diafragma.
Pesa aproximadamente 300 gramos aunque el peso y tamaño varían con la edad,
sexo, peso corporal, frecuencia de ejerció físico y cardiopatía.
Su función es impulsar sangre a los tejidos y aportarles oxígeno y otros nutrientes
a la vez que se extrae eldióxido de carbono y otros productos de desecho del
metabolismo. Está dividido en dos hemicardios, uno derecho y otro izquierdo
respectivamente.
El mediastino es el espacio central de la cavidad torácica que existe entre los
pulmones, está ocupado en su mayor parte por el corazón recubierto por un saco
fino y fibroso llamado pericardio. Entre la superficie del corazón y el pericardio
existeuna cavidad virtual lubricada cuya función es reducir la fricción en las
contracciones cardiacas.
CÁMARAS CARDIACAS
Cada hemicardio consta de dos cámaras que se denominan aurículas y
ventrículos. Hay una pared común, que separa las cámaras derecha e izquierda,
que se llama tabique interauricular o interventricular. Se diferencian por el mayor
espesor de la capa muscular de los ventrículos.VÁLVULAS CARDIACAS
Permiten el flujo unidireccional de la sangre. Están compuestas por orejuelas
delgadas de tejido fibroso que se abren y cierran de forma pasiva como reacción a
cambios tensionales y al flujo de la sangre.
Existen dos tipos de válvulas:
Las válvulas aurículo-ventriculares separan aurículas de ventrículos. La vá lvula
tricúspide (de tres orejuelas) que separa la aurículaderecha del ventrículo
derecho. La válvula bicúspide o mitral (de dos orejuelas) que divide la aurícula
izquierda y el ventrículo izquierdo.

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Las válvulas semilunares que están en la entrada de los grandes vasos, a la salida
de ambos ventrículos. En la arteria pulmonar, llamada válvula pulmonar, y la
arteria aorta, llamada válvula aórtica.
LAS ARTERIAS CORONARIAS
El tejido miocárdicotiene una gran actividad metabólica, por lo que su necesidad
de oxígeno y de nutrientes es importantes, un 50% del oxígeno que recibe el
corazón es utilizado por este.
Las coronarias nacen de la aorta, cerca del origen de ésta en el ventrículo
izquierdo. El hemicardio izquierdo es irrigado por la coronaria izquierda que se
divide en grandes ramas descendientes, arteria coronaria descendenteanterior
izquierda, y otra que rodea la mitad izquierda del miocardio, la arteria circunfleja.
La pared del hemicardio derecha está irrigada por la coronaria derecha.

ESTRUCTURA ANATÓMICA Y FISIOLOGIA DE LA
ELECTROGENESIS
El corazón normal posee una variedad celular importante, con propiedades
anatómicas y fisiológicas diferenciadas:

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•

Células de actividad automática (eléctricas),que suelen formar parte del
sistema de conducción cardiaco.

•

Células de actividad contráctil (de trabajo) representadas por los miocitos.

•

Tejido conectivo.

•

Vasos.

Las células cardiacas, salvo las del tejido conectivo, se caracterizan por la
propiedad de generar corrientes eléctricas de muy bajo voltaje como consecuencia
de desplazamientos de iones fundamentalmente de...