Electrocardiograma

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ELECTROCARDIOGRAFÍA

DR. VLADIMIR CURBELO SERRANO DR. JULIO CÉSAR DELGADO MONTESINO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS “DR. SALVADOR ALLENDE” 2006

AUTORES.

DR. VLADIMIR CURBELO SERRANO
ESPECIALISTA DE PRIMERO Y SEGUNDO GRADO EN MEDICINA INTERNA. PROFESOR AUXILIAR DEL ISCM-H. PROFESOR PRINCIPAL DE PROPEDÉUTICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA DEL ISCM-H.

DR. JULIO CÉSAR DELGADO MONTESINO.ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL Y DE MEDICINA INTERNA. PROFESOR INSTRUCTOR DEL ISCM-H.

ÍNDICE
TEMAS Sistema de conducción Activación de los diferentes elementos. Derivaciones del electrocardiograma. Papel del electrocardiograma. La onda P El complejo QRS La onda T Segmento PQ o PR. Segmento ST. Segmento TP. Intervalo PQ o PR. Intervalo QT. Frecuencia cardiaca. Ritmosinusal. Eje eléctrico. Hipertrofia de cavidades cardiacas. Trastornos de la conducción. Trastonos del ritmo. Cardiopatía isquémica. Misceláneas. ? Alteraciones del potasio. ? Intoxicación digitálica. ? Pericarditis. ? Tromboembolismo pulmonar. ? Fiebre reumática. PÁGINAS

3 3 4 6 6 8 9 10 11 11 11 11 12 13 13 16 20 25 35 42 42 42 42 43 43

ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

EL ELECTROCARDIOGRAMA ESUNA HERRAMIENTA MUY ÚTIL EN EL DIAGNÓSTICO DE MÚLTIPLES TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Y EXTRACARDIACOS. ES UN ELEMENTO INSUSTITUIBLE EN EL DIAGNÓSTICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y EN ESPECIAL DEL INFATO AGUDO DEL MIOCARDIO, EL QUE SE COMPORTA COMO LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN CUBA Y PAÍSES DESARROLLADOS. EL ELECTROCARDIOGRAMA ES UN PROCEDER POCO COSTOSO Y DE FÁCIL REALIZACIÓN, QUE NO REQUIERE DEUNA GRAN COMPLEJIDAD TÉCNICA.

EL DOMINIO DEL ELECTROCARDIOGRAMA POR PARTE DEL MÉDICO ES ESENCIAL PARA LLEGAR AL DIAGNOSTICO RÁPIDO Y OPORTUNO DE MÚLTIPLES ENFERMEDADES Y EN ESPECIAL LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.

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ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN.

ACTIVACIÓN DE LOS DIFERENTES ELEMENTOS.

ELECTROCARDIOGRAMA.
ES EL TRAZADO QUE ESTUDIA LASOSCILACIONES DEL VOLTAJE DEL CORAZÓN.
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ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

LAS DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA.

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ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

DERIVACIONES PRECORDIALES.

V2: 4to ECII V3: Intermedio entre V2 y V4 V4: 5to ECII, línea media clavicular V5: 5to ECII, línea Axilar anterior V6: 5to ECII, línea Axilar media

V1: 4to ECID

ELELECTROCARDIOGRAMA ESTANDAR CUENTA CON 12 DERIVACIONES 6 DE MIEMBROS Y 6 PRECORDIALES; PERO EN OCASIONES SE HACE NECESARIO REALIZAR OTRAS DERIVACIONES COMO SON LAS PRECORDIALES DERECHAS O LA REALIZACIÓN DE UN ELECTROCARDIOGRAMA TRANESOFÁGICO.

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ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

PAPEL DEL ELECTROCARDIOGRAMA

En el eje de las X mide el tiempo, un milímetro corresponde a0,04 segundos y en el eje de las Y mide el voltaje, un milímetro corresponde a 0,1 Mv.

ELECTROCARDIOGRAMA ELEMENTOS QUE LO COMPONEN.

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ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

ONDA P
Principales características de la onda P.
Despolarización auricular. Duración = hasta 0,10 seg. Voltaje = hasta 0,25 mv. Positiva en DI, AVF, V6. Negativa en AVR. Bifásica en V1. Se observamejor en DII. Alteraciones de la onda P � Aumentada en tiempo en el crecimiento auricular izquierdo. � Aumentada en voltaje en el crecimiento auricular derecho. � Ausentes siempre en los ritmos de sustitución ventricular y de la unión media, y en las taquicardias con frecuencias muy altas, en la fibrilación auricular y flutter auricular. � Ausentes algunas veces en extrasístoles ventriculares y dela unión media, en el paro sisusal con escape. � Negativas en DI y AVL en dextrocardia, situs inversus, electrodos mal colocados.

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ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

COMPLEJO QRS

Características del complejo QRS. QRS = despolarización ventricular. Duración: 0,08 seg. Voltaje: variables. Morfología: variables.

FORMAS DEL COMPLEJO QRS.

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