Electrocardiograma

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ELECTROCARDIOGRAMA
Un electrocardiograma (ECG) es un registro de la actividad electrica que ocurre en el corazón cada vez que se contrae. Se colocan unos electrodos sobre la piel a uno y otro lado del corazón para trazar los potenciales electricos quenerados por la corriente eléctrica.
ONDAS E INTERVALOS
El electrocardiograma normal está formado por una onda P, un complejo QRS y una onda T.Es frecuente que el complejo QRS tenga tres ondas separadas, la onda Q, la onda R y la onda S, aunque no siempre es así.
También se pueden presentar otras ondas como lo son la onda U y la onda J. En el ecocardiograma hay intervalos entre una onda y otra; como el intervalo P-Q o P-R, el intervalo Q-T y el intervalo R-R.

Onda P:
La onda P se debe a los potenciales eléctricos generados cuandolas auriculas se despolarizan antes de cada contracción auricular.
Una onda de despolarización comienza en el nódulo sinusal y se disemina hacia ambas auriculas a través de las vías internodales y ambas aurículas se despolarizan. Habitualmente las ondas P son hacia arriba y levemente redondeadas.
El voltaje de la onda P es de 0.1 a 0.3 milivoltios y la duración normal debe de ser menor a 0.12segundos.

Complejo QRS:
El complejo QRS se debe a los potenciales que se generan cuando los ventrículos se despolarizan antes de contraerse, es decir, conforme a la onda de despolarización se extiende a través de los ventrículos.
El voltaje del complejo QRS suele ser de 1 milivoltio aproximadamente si se mide desde la cúspide de la onda R hasta el punto más bajo de la onda S. La duración delcomplejo oscila entre 0.06 y 0.10 segundos.
Onda Q: Es la primera onda negativa del complejo QRS, antes de que haya una onda positiva. Amplitud normal menor de 1/4 de la onda R y duración normal menor de 0.04 segundos.

Onda R: Es cualquier onda positiva del complejo QRS. Si hay más de una, se nombran R, R', R''. Amplitud normal variable según las distintas derivaciones.

Onda S: Es cualquieronda negativa del complejo QRS siempre que vaya precedida por una onda positiva.

Onda T:

Se conoce como onda de repolarización. Y se debe a los potenciales que se generan cuando los ventrículos se recuperan de su estado de despolarización. Este proceso se produce normalmente en el músculo ventrícular de 0.25 a 0.35 segundos después de la despolarización. Normalmente la onda T es hacia arribay levemente redondeada.

El voltaje de la onda T debe de ser de 0.2 a 0.3 milivoltios.

Onda U:

Algunas veces se observa una onda U despues de la onda T. se cree que se relaciona con los sucesos de la repolarizacion tardia de los ventrículos. La onda U debe de tener la misma dirección que la onda T. Su duración es de 0.16 a 0.24 segundos.

Onda J:

La onda J de Osborn es una deflexiónque se inscribe en el electrocardiograma (ECG) entre el complejo QRS y el inicio del segmento T1,2. La onda J tiene una alta sensibilidad y especificidad en la hipotermia. Se han descrito casos en la hemorragia subaracnoidea, la hipercalcemia y la isquemia cardíaca aguda.

Intervalo P-Q o P-R:
El tiempo que transcurre desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS es elintervalo que existe entre el comienzo de la estimulación eléctrica auricular y el comienzo de la estimulación de los ventrículos. Este período se llama intervalo P-Q. El tiempo normal de este intervalo es alrededor de 0.16 segundos. A veces este segmento se llama intervalo P-R porque muchas veces no existe onda Q.

Intervalo Q-T:
La contracción ventricular dura casi desde el comienzo de la onda Q(o de la onda R cuando falta la onda Q) hasta el final de la onda T. Este intervalo se llama intervalo Q-T y el tiempo normal de este intervalo es de 0.35 segundos.

Intervalo R-R:
Representa el tiempo entre dos despolarizaciones ventriculares consecutivas. El intervalo R-R se puede observar al analizar la onda QRS. El estudio de la variabilidad de los intervalos R-R, su espectro y otras...
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