ELECTROLITOS SERICOS

ALTERACIONES
ELECTROLITOS
K, Mg, P

POTASIO
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Catión intracelular más abundante :
150mEq/L
Extracelular: 3,5 a 5 mEq/L
Relación entre K [ IC ] y [ EC ]
potencial eléctricoen reposo
Regulación IC de proteínas, ácidos
nucleicos, glucógeno, y manejo renal
de electrolitos e hidrogeniones
Pediatrics in Review, Vol 17, No.11
/1996

Equilibrio Interno del Potasio





Equilibrio ácido básico: Acidosis:
H+
a la célula y sale K :
[K] sérica
C/ cambio de 0,1 U en pH: K en 1
mEq/L
Bomba NaK ATPasa: sale Na y entra K
Insulina: entra K a la célula,modulado
por higado
[K] sérica
NEJM, Vol339, No7, 1998

Equilibrio Interno del Potasio






Catecolaminas B adrenergicas:
ingreso K
a la célula
Bloq. Canales Ca: [Ca]citoplasmático :
inhiben canales de K activados por el Calcio
Estados hiperosmolares: [K] entre 0,4- 0,8
mEq/L por / 10 mOsm/Kg de
en la
osmolaridad plasmática

NEJM, vol 330 ,No7, 1998

EquilibrioExterno del Potasio
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Determina el contenido total corporal
Equilibrio entre ingesta : 1-2 mEq/K/día
Excreción: orina 90%, M fecal: 10%
Túbulo proximal ( 90%) y colector lo
reabsorben ysecretan

NEJM, Vol 339, No.7, 1998

Equilibrio Externo del Potasio


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Aldosterona: principal regulador del K

corporal , favorece secreción de K
permeabilidad para el K .
Lasecreción de aldosterona se estimula
por
el K , Angiotensina II e
hipovolemia
El PNA y la
de K : inhiben la secreción
de aldosterona
NEJM, Vol 339, No7 , 1998

HOMEOSTASIS DEL POTASIO

NEJM Vol339, No.7, 1998

HIPOKALEMIA
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K sérico < 3,5 mEq/L
La
en 1mEq/L : pérdida del 10-30%
del K corporal
Anormalidad electrolítica más
frecuente
Bien tolerada en pacientessanos
Interfiere con formación y propagación
del impulso y contracción muscular
NEJM, VOl 339 No 7 , 1998

Manifestaciones Clínicas
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Leve 3- 3,5 mEq/L es asintomática...