Embarazo ectopico

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

EMBRIOLOGIA

DRA. MARIA ISABEL RAMIREZ PRADO

RAMIREZ HERNANDEZ ESPERANZA

PRACTICA EMBARAZO ECTOPICO

ODONTOLOGIA

OBSERVACIONES: _______________________________________________
INTRODUCCION
El embarazo ectópico es el que no se implanta en la cavidad uterina, constituye un trastorno que puede causar la muerte de la mujer que lo padece y el producto de laconcepción casi siempre se pierde. De estos embarazos aproximadamente el 98 % son tubáricos, 60 % ampulares, 30 % istmicos, 5 % fímbricos, y 3 % intersticiales, el 2 % restante corresponde a otras localizaciones: ováricas, cervicales, intraligamentarias y abdominales.
El embarazo ectópico (EE) es una de las causas de dolor agudo abdominal de gran dramatismo en la clínica. Tiene su origen en laimplantación del óvulo fecundado fuera de su lugar normal. No pocas veces se emplea erróneamente el término embarazo ectópico (de ectos, fuera y topos, lugar) como sinónimo de embarazo extrauterino, en realidad el EE es más abarcador pues hay gestaciones dentro del útero que son ectópica (intersticial y cervical). Se trata de una de las gestorragias de la primera mitad del embarazo cuya expresiónclínica habitual es la tríada clásica de dolor abdominal, sangramiento y amenorrea. Sus causas aún no están plenamente esclarecidas, se invocan como las más probables la destrucción de la estructura anatómica de la trompa de Falopio, las aberraciones de la motilidad tubárica, desequilibrios hormonales y la transmigración del oocito.

En las últimas décadas ha aumentado la frecuencia de embarazosectópicos. Una vez establecida esta sospecha diagnóstica, hay que ingresar a la paciente para investigar hasta confirmarla o negarla con seguridad y rapidez.
Para disminuir su morbilidad y mortalidad es preciso un diagnóstico oportuno y precoz antes de aparecer las complicaciones, esto dependerá de una adecuada educación de la población sobre sus principales aspectos clínicos, evolución y riesgos,unido a un sistema de salud eficiente que se inicia desde el nivel primario hasta el hospitalario.
Grupos de Riesgo.
1. Antecedentes de inflamaciones pélvicas, sobre todo a Chlamydia Trachomatis y Neisseria
Gonorrheae.
2. Operaciones sobre las trompas para buscar fertilidad.
3. Embarazo ectópico anterior.
4. Esterilización tubárica.
5. Pacientes con dispositivos intrauterinos.
6.Tomadoras de anticonceptivos por vía oral.
7. Embarazo por técnicas de reproducción asistida.
8. Fumadoras.

Es importante resaltar que las pacientes con antecedentes de abortos provocados previos presentan una frecuencia mucho mayor de embarazo tubario cuando se compara con aquellas mujeres sin este antecedente.

Se puede sospechar la presencia de un embarazo ectópico en toda mujer que presentecomo factores predisponentes:

1. En mujer sana, saludable, sin antecedentes algunos de enfermedad.
2. Enfermedad inflamatoria pélvica
3. Anormalidades anatómicas de las trompas.
4. Cirugía previa en las trompas.
5. Masas tumorales extrínsecas que compriman las trompas.
6. Anomalías del cigote.
7. Endocrinopatias - deficiencias del cuerpo lúteo, en ovulación tardía.
8. Dispositivointauterino (DIU)
9. Embarazo ectópico anterior.
10. Anticonceptivos con gestágenos en dosis bajas
11. Técnicas de fecundación asistida.
12. Fumadoras

Clasificación
Desde su lugar de origen, el óvulo puede ser fecundado y anidar en cualquier parte del trayecto que normalmente sigue: ovario, trayecto ovárico-abdominal, trompa y útero. Así se originan las distintas variedades topográficas deembarazo ectópico.
1. Abdominal primitivo: el huevo se implanta en la serosa abdominal en cuanto se fecunda.
2. Ectópico ovárico superficial o profundo.
3. Fímbrico, ampular, ístmico o intersticial: si el huevo se fija en las partes correspondientes de la trompa.
4. Cervical: cuando la anidación se hace en esta región del útero.

A veces ocurren reimplantaciones de algunas formas de...