Embarazo en adolescentes

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CASO INTERESANTE

RESIDENTES HOSPITAL NOVICENTRO

DATOS GENERALES
FEMENINA DE 30 AÑOS, SOLTERA, CATOLICA, ASESORA DE VENTAS

MOTIVO DE CONSULTA
DOLOR ABDOMINAL DE 12 HORAS DE EVOLUCIONHISTORIA DE LA ENFERMEDAD
PACIENTE REFIRIO QUE 2 DIAS ANTES INICIO CON DEPOSICIONES LIQUIDAS, EN No. 2 ; ASOCIADO A NAUSEAS , VOMITOS, INAPETENCIA Y DOLOR ABDOMINAL TIPO URENTE, AGUDO, LOCALIZADO ENEPIGASTRIO Y MESOGASTRIOPOR LO QUE CONSULTO .

ANTECEDENTES

MEDICOS: ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL CON TRATAMIENTO DE METICORTEN 2.5 MG CADA 12 HRS. Y DICLOFENACO 50 MG CADA 8 HORAS Y MEDICINABIOLOGICA
GINECOLOGICOS: NULIGESTA, CICLOS MENSTRUALES: C/19 x 5, DOLOROSOS

EXAMEN FISICO

P/A: 90/60 mmHg Fc: 90x´ Fr: 18x´ T 39O C PACIENTE COTEP, PIEL HIPERTERMICA, ORGANOS DELOS SENTIDOS MUCOSAS SECAS, DESHIDRATADA, CARDIOPULMONAR NORMAL, ABDOMEN RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, BLANDO, DEPRIMIBLE, DOLOROSO A LA PALPACION EN EPIGASTRIO Y MESOGASTRIO, GENITALES EXTERNOSPRESENCIA DE HEMORRAGIA VAGINAL, NEUROLOGICO NORMAL

LABORATORIOS

13/04/09 INGRESO

HEMATOLOGIA: GB: 2,200 mm3 Neu: 82.3% Lin: 13.% HT: 26.2% HB: 8.5% MG/DL PLAQUETAS 170,000 mm3AMILASA: 230 MG/ dl LIPASA: 803 MG/dl

14/04/09

D.S: Paciente continua con fiebre , nauseas Y METRORRAGIA.
EF: EDEMA FACIAL, EXOFTALMOS.
PLAN: CONSULTA A GINECOLOGIA

NUEVOS DATOSUSG PELVICO: LEIOMIOMATOSIS UTERINA DE MEDIANOS ELEMENTOS,
QUISTE DE OVARIO DERECHO

Rx TORAX: BRONQUITIS CRONICA SOBREINFECTADA

PRUEBAS HEPATICAS: TGO: 102MG/DLTGP:46 U/L GGT: 27 U/L FA: 63 U/L BBS: TOTAL 0.2 INDIRECTA 0.1
TP: 13.3 TPT: 47.3 INR: 1.14

ORINA: ERITROCITOS ABUNDANTES
AMILASA: 211MG/DL LIPASA: 691 MG/DL
HEMATOLOGIA: GB:2,300 mm3 Neu: 79.4% Lin: 16.6.% HT: 26.1% HB: 8.3% MG/DL PLAQUETAS 180,000 mm3

PRUEBAS TIROIDEAS NORMALES T3: 0.65 T4: 7.31 TSH 0.21

15/04/09

D.S
EF: HIPERTROFIA DE...
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