Embarazo Molar

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA

DEFINICIÓN

La preeclampsia-eclampsia se define como un síndrome que se presenta a partir de la vigésima semana del embarazo durante el parto o puerperio (hasta 14 días posteriores al parto), caracterizado por hipertensión arterial, proteinuria y edema. La eclampsia es el caso más grave por la presencia deconvulsiones y coma.

OBJETIVO

Brindar atención de enfermería y evitar que la preeclampsia llegue a sus formas graves, una parte del tratamiento es de índole farmacológico, pero el criterio más importante es el de llevar al producto de la gestación hasta las 36 semanas, ya que debe considerarse que los fármacos solo logran atenuar la sintomatología.

RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES:

* Médicotratante
* Médico residente
* Interno de Medicina
* Licenciada de enfermería
* Interna de enfermería
* Auxiliares de Enfermería
* Auxiliar administrativo

RECURSOS MATERIALES

* Sonda Foley
* Bolsa de drenaje
* Tensiómetro
* Estetoscopio
* Electrocardiograma
* Medidor de frecuencia cardiaca
* Charol con medicamentos

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA* Llevar un control estricto de ingresos y egresos de líquidos.
* Mantener a la paciente en reposo absoluto en cama y en decúbito lateral izquierdo, para favorecer el riesgo uteroplacentario.
* Instalación de sonda Foley, para llevar el control de egresos de líquidos y facilitar las muestras de orina que se soliciten.
* Realizar cuidados de la sonda Foley.
* Aseo de meatocada turno
* Verificar la permeabilidad de la sonda
* Vigilar que este fijada, para que el globo no se salga y vaya a lastimar a la paciente.
* Cambiar la sonda cada siete días.
* No levantar la bolsa de drenaje más arriba de la rodilla para evitar que la orina regrese y prevenir una infección ascendente.
* Tomar la presión arterial cada cuatro horas.
* Estimación de losreflejos tendinosos, cada hora, si se esta administrando sulfato de magnesio, estos disminuyen y es signo de intoxicación.
* Administración de los medicamentos indicados.
* Mantener a la paciente en una habitación semi-oscura y sin ruido ya que el sistema nervioso central se encuentra sensible por la disrrimia cerebral y provocar la crisis convulsiva.
* Vigilar la actividad uterina.
*Tomar con frecuencia los latidos del corazón fetal.
* Brindar apoyo emocional a la paciente.

OBSERVACIÓN

La enfermera debe observar y registrar los valores de la presión arterial de la paciente, evaluar los efectos del reposo y las recomendaciones brindadas por el médico, vigilar la administración de medicamentos por alguna reacción.

REGISTRO

Anotar en el informe de enfermería todaslas novedades observadas y actividades realizadas con hora, fecha y firma de la persona responsable del turno.

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SANGRADO VAGINAL (ABORTO)

DEFINICIÓN

Durante la primera mitad del embarazo se debe pensar como causas más frecuentes de sangrados vaginales: el aborto, el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica de la gestación.ABORTO: Es la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación y valorando el peso del producto de la concepción, se ha considerado que sea menor que 500 g. Si la interrupción del embarazo ocurre antes de las 10 semanas recibe el nombre de aborto precoz, si ocurre entre las 11 y 20 semanas, se denomina aborto tardío. En cualquier período, el feto no llega a la etapa de viabilidad, osea, antes de que sea capaz de existir fuera del útero de manera independiente.

OBJETIVO

Diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hemorrágicas asociadas con el embarazo a través de la disposición oportuna del diagnóstico y tratamiento adecuado.

RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES:
* Médico tratante
* Médico residente
* Interno de Medicina
* Licenciada de...