Embarazo

EMBARAZO
•El embarazo es un proceso fisiológico normal que se acompaña con alteraciones importantes en los sistemas orgánicos y vías metabólicas maternas.
•En esta etapa la alimentación racional y adecuada desempeña un importante papel en la evolución de la misma y permite muchas veces prevenir complicaciones como:
Parto prematuro
Recién nacido de bajo peso, etc.
Un buen estado de nutriciónen el momento de la concepción:
Mejores recursos para combatir factores de riesgo durante el embarazo
Los cuidados alimentarios son más importantes en las adolescentes embarazadas .
Características biológicas de la mujer embarazada
•La talla (estatura y peso gestacional) y la ganancia de peso durante el embarazo son 2 indicadores del estado de nutrición maternos que mayor consecuenciatendrán en el peso del producto.
Cambios fisiológicos y metabólicos
ADAPTACIONES DIGESTIVAS
.Disminución de secreción salival
.Disminución de motilidad intestinal
.Incremento del tiempo de tránsito
.Mejor absorción de nutrientes
.Incremento de absorción de agua en colon (estreñimiento).
.Aumento de la secreción de colecistoquinina (inhibe el vaciado gástrico)
.Somnolencia postpandrial quefacilita el ahorro energético.
ASPECTOS FISIOLÓGICOS DEL MEDIO INTERNO
.Aumento del volumen plasmático en un 50% en el último tercio de la gestación. Pico de expansión alrededor de la 28ª a la 32ª semana de gestación
.Aumento de masa eritrocitaria y de cantidad de hemoglobina en un 20% con valor máximo al momento del parto.
.Por el mayor volumen plasmático ocurre dilución de 20% en laconcentración de hemoglobina y 15% de hematocrito.
.Aumento del numero de leucocitos
.Aumento del gasto cardiaco, pico en 28ª semana
.Incremento de fibrinógeno y factores de coagulación
.Aumento de agua corporal debido a absorción en colon y reabsorción renal de sodio.
Consecuencias
.Vitaminas hidrosulubles B6, B12, C, ácido fólico y albúmina aparecerán en niveles inferiores
.Aumenta excreciónurinaria de metabolitos de niacina, piridoxina, acido fólico y riboflavina
.Aumentan los niveles sanguíneos de vitaminas liposolubles D, E y carotenos
.*A tomar en cuenta par la evaluación bioquímica
ASPECTOS ENDÓCRINOS
.Aumento en la secreción de estrógeno, alcanzando hasta 30 veces su valor normal al final de la gestación. Función: promover el crecimiento del útero, glándulas mamarias y genitalesexternos femeninos.
.Aumentan la retención de líquido
.hipervolemia
.Progesterona. Aumenta hasta 10 veces
.Responsable de la división celular en el embrión
.Prepara las mamas en su desarrollo glandular para la lactancia
ASPECTOS METABÓLICOS

.PRIMER ETAPA: 2 primeros trimestres, considerada de carácter anabólico. Formación de órganos, huesos, tejidos, etc.
.SEGUNDA ETAPA: 3er trimestre,catabolismo, principalmente de tejido adiposo. Crecimiento del feto básicamente.
1ERA FASE
.Escaso crecimiento fetal
.Aumento de depósitos maternos de grasa
.Mayor ingesta alimentaria
.Mayor absorción intestinal
.Aumento de lipogénesis
.Hiperinsulinemia
.Aumento en sensibilidad a la insulina
2DA FASE
.Aumento del crecimiento fetal
.Aumento de disponibilidad de glucosa
.Aumento dedisponibilidad de grasa (ácidos grasos y glicerol)
.Aumento de disponibilidad de aminoácidos (proteino-síntesis fetal, limitando la materna).
•Edema:en el 50% de las embarazadas ocurre edema o hinchazón significativos de cara y manos.
•El 80% presenta edema en las piernas o tobillos.
•Telangiectasias: Venitas visibles, superficiales, con forma aracnoidea.
•Cerca del 60% lo manifiesta.
•Quieneslas presentan previo al embarazo, notarán aumento en tamaño y número.
•Desaparecen después del parto.
•Eritema palmar: Leve enrojecimiento de las palmas de las manos.
•Aparece en el 70% de las mujeres blancas
•En el 1°trimestre del embarazo
•Desaparece en la primera semana posparto.
•Várices: Ocurre en el 40% de las mujeres.
•Luego del parto las várices mejoran y algunas desaparecen....