Emergencias en el consultorio dental
Clasificación según signo o síntoma principal:
1. Alteración de la conciencia
2. Convulsiones
3. Urgencias relacionadas con fármacos
4. Dolor torácico
5.Crisis hipertensiva
1. Alteración de la Conciencia:
a) Síncope vasovagal
b) Hipotensión ortostática
c) Insuficiencia suprarrenal aguda
d) Shock hipoglicémico
e) Hiperventilacióna) Síncope vasovagal: tambien conocido como lipotimia o desmayo común, Es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia, con recuperación en pocos minutos. Es la situación de urgencia másfrecuente en el consultorio odontologico y sucede mas frecuentemente en pacientes adultos-jovenes.
Dura 3-5 minutos en total y se divide en tres fases:
a. Presíncope: Calor cara y cuello, disminucionde la presion arterial, palidez, sudor frío, sensación de mareo, midriasis (dilatacion pupilar) e hiperpnea (ventilacion aumentada).
b. Síncope: Respiración irregular, apnea (disminucion de larespiracion), bradicardia de menos de 50 latidos por minuto e incluso asistolía, presion arterial baja incluso de hasta 30 mm Hg o menos, pulso débil e imperceptible y obstrucción vía aérea porrelajación muscular
c. Postsíncope: Desorientación, disminucion de la presion arterial y la frecuencia cardiaca que tienden a normalizarse
Se suele presentar en el ingreso a la consulta, en el momento dela inyección del anestesico local y en el momento previo o durante un procedimiento. Insisto, se ve más en el adulto-joven.
Se trata de la siguiente manera:
-Interrumpir la atención
-Valorarconciencia
-Pedir ayuda medica especializada con equipos de reanimacion, oxigeno y farmacologia adecuada
-Posición supina (Trendelenburg)
-Valorar ABC (reanimacion cardiopulmonar basica)
-Soltarropa apretada
- Administrar oxigeno y Atropina 1/3 amp. sub cutanea La atropina es un anticolinérgico que no tiene actividad intrínseca, sino que ocupa receptores muscarínicos, y así actúa el...
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