Enchufa

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CASO CLINICO

Datos Personales
1. Sra. Luisa Galleguillos Pérez
2. Edad: 59 años.
3. Ama de casa.
4. Escolaridad preparatoria completa.
5. Estado civil: viuda
6. Nº de hijos: una hija de 25años.
7. Diagnosticada de AVC (accidente vascular cerebral), Neumonía Tratada. Dada de alta del hospital
el 15-4-11, se controla en el CESFAM de la Florida.
8. Es diabética e hipertensa, contratamiento oral para sus procesos patológicos. Dieta diabética e
hiposódica. 
9. La cobertura en salud está garantizada en un 100%.

Anamnesis:
Antecedentes mórbidos
* Enfermedadesanteriores: enfermedades propias de la infancia y apendicetomía a los 17 años.
* Su padre murió de una embolia hace 20 años, él era diabético e hipertenso y su madre falleció.
* Su maridomurió de un cáncer pulmonar, era muy fumador.

En la primera visita la enfermera del Centro de Salud recoge los siguientes datos aportados por la enferma y su hija. La paciente es viuda hace nueveaños, no trabaja recibe una pensión y vive con su única hija que es soltera, y es dueña de una tienda que posee la familia en un local situado en la planta baja de su vivienda, ellas habitan en elsegundo piso. La hija cuenta que su mamá lleva dos días en casa y está muy inquieta y triste.

En la entrevista se aprecia que la Sra. Luisa:

* Dificultad de expresión. No de comprensión.* Refiere incapacidad para controlar la micción, a veces tiene escapes frecuentes.
* Limitación de movimiento, en el hemicuerpo izquierdo, por lo que hay que ayudarla en las actividades de lavida cotidiana. La hija nos cuenta que cuando se moviliza se cansa mucho y comienza a respirar con dificultad.
* No quiere recibir visitas de amigas, ni de familiares, manifiesta que no quiere sercarga para nadie.
* La distribución de su casa no presenta obstáculos para que ella pueda aprender a moverse, ayudándose con un andador
* Antes del episodio era una persona muy activa,...
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