Encuesta socioeconomica vias (p.i.p.)

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PROYECTO: ____________________________________________________________

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I. UBICACIÓNGEOGRAFICA

Encuestador(a) ____________________________________________________________

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Fecha de Entrevista ___________________ Cuestionario Nº_______________Departamento: Provincia: Distrito:
Dirección: ____________________________________________________________

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Nombre del entrevistado____________________________________________________________

Número de familias que habitan en el predio _____________________________________________

II. CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

|FAMILIA|EDUCACION |ECONOMIA | |
|2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5|2.6 |
|Relación |Edad |Sexo |Grado |Sector en que desarrolla |Ingreso |
|Jefe de || |De Instrucción |Su actividad(Solo los |Promedio |
|Familia | | | |Que trabajan)|Mensual |
| | | | | | |
| | || | | |
| | | | | ||
| | | | | | |
| | | |...
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