Endocrino

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HIPERTENSIÓN DE ORIGEN ENDOCRINO

Aldosterona( deriva del colesterol; producida en la zona glomerular de la corteza suprarrenal, que interviene en el equilibrio hidromineral. Su secreción está controlada por el sist renina-angiotensina(cambios en la secreción de renina provocan cambios en la secreción de aldosterona; también ejerce control la hiperK, variaciones del vol y de Na, serotonina,MSH, histamina, péptido natriurético atrial.
Su célula diana son las del TCD y colector donde provoca reabsorción de Na, intercambiándolo por K e hidrogeniones.

HIPERALDOSTERONISMO

Exceso de prod de aldoslterona ya sea dependiente de la act de sist renina-angiotensina( HIPERALDOSTERONISMO 1ARIO.
O el que provoca hipertensión renovascular( HIPERALDOSTERONISMO 2ARIO.

HIPERALDOSTERONISMOPRIMARIO

Es un Sx que se caracteriza por la asociación de HTA, (aldosterona de origen autónomo, hipoK y alcalosis metabólica.
Epidemiología( 0.5-2% de los hipertensos

|ETIOLOGÍA |ANATOMÍA PATOLÓGICA |FISIOPATOLOGÍA |CUADRO CLÍNICO |
|Prod autónoma dealdosterona |Son pequeños. Localizados del lado izq. Tienen |exceso de prod de aldosterona( |30-50 a. ♀. |
|* adenoma suprarrenal productor de aldosterona |céls híbridas entre las céls de la zona |(reabsorción de Na en TCD con intercambio |HT (>180/115), |
||fascicular y glomerular dispuestas en cordones |de K e hidrogeniones( (vol IV( HT. |hipocaliemia, |
| |o acinos. Zonas de hiperplasia focal o difusa. |Luego viene el fenómeno de escape por el |hipercaliuria (>30mmol/24h), |
||[pic] |PNA( normaliza el vol IV pero se matiene |hiperNa, |
| |Producen error histológico ya que pueden |la HT de manera crónica. |alcalosis metabólica, (aldosterona, |
|[pic]|acompañar a los adenomas. Nódulos de céls macro| |act de renina plasm. |
|* hiperplasia suprarrenal bilat o hiperaldosteronismo idiopático |o micronodulares. Se parecen a céls de la zona |Pérdida de K( hipocaliemia, hipercaliuria | |
|* hiperplasiasuprarrenal unilat productora de aldosterona |fasciculada. |Pérdida de hidrogeniones( alcalosis |Consecuencia de lo anterior: |
| |[pic] |metabólica |calambres, poliuria, polidipsia, |
||Raros, difíciles de distinguir de adenomas. Son| |parálisis musculares, estreñimiento, |
|[pic] |gdes, con necrosis y calcificaciones. | |alts ECG |
|* Casuprarrenal productor de aldosterona |[pic] | | |
| | | | |
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