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Endocrinología
(24 preguntas)
78.- De las posibles complicaciones de la tiroidectomía, la más invalidante es:
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Sección del nervio recurrente
d) Hematoma cervical
e) Sección nervio laríngeo superior

 
348.- ¿Qué resultados confirman el diagnóstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo?
a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada.
b)T4 total baja con TSH normal
c) T3 elevada con TSH elevada
d) Cintigrama con captación de yodo deprimida y pareja
e) Yodemia mayor a 12 ug/ml.

 
349.- ¿Cuál de las siguientes situaciones constituye una contraindicación absoluta para la terapia de sustitución en una mujer postmenopáusica de 52 años?
a) Hipercolesterolemia
b) Hipertensión arterial
c) Diabetes mellitus
d) Cáncer de mamae) Migrañas a repetición.

 

351.- A una mujer de 25 años, asintomática se le pesquisa un bocio difuso II de la clasificación OMS en un examen físico de rutina.
¿Con qué examen corresponde iniciar el estudio?
a) Determinación de TSH ultrasensible
b) Determinación de T4 libre
c) Determinación de T3
d) Ecotomografía tiroídea
e) Cintigrama tiroídeo

 
353.- El principal beneficio de laterapia de reemplazo hormonal en una mujer climatérica es la reducción del riesgo:
a) Cardiovascular
b) de cáncer de mama
c) de osteoporosis
d) de trombosis venosa
e) de cáncer de endometrio

 
702.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es más sugerente de tiroiditis subaguda viral?
a) Bocio uninodular doloroso, ecográficamente compatible con contenido líquido
b) Bocio uninodularindoloro con adenopatía ipsilateral
c) Bocio difuso asociado a odinofagia con adenopatías múltiples y aumento de captación de Yodo131 a las 24 horas.
d) Bocio difuso doloroso, sin adenopatías, con captación de Yodo131 menor a 1 % a las 24 hrs
e) Bocio multinodular indoloro, asociado a pérdida de peso de 10 Kg en el último trimestre

 

703.- La causa más frecuente de hipertiroidismo en eladulto joven es:
a) enfermedad de Basedow-Graves
b) tirotoxicosis facticia
c) tiroiditis autoinmune
d) nódulo autónomo mayor de 3 cm de diámetro
e) sobreexposición a yodo.

 
706.- ¿Cuál de las siguientes situaciones es más sugerente de una insuficiencia suprarrenal crónica primaria?
a) Hiperpigmentación cutánea asociada a hipokalemia severa
b) Debilidad muscular asociada a hiperglicemiasevera
c) Hipotensión sostenida en presencia de hiperkalemia
d) Hipotensión sostenida en presencia de hipernatremia
e) Debilidad muscular asociada a hipernatremia e hiperkalemia

 
708.- Mujer de 32 años con antecedentes de 2 partos de término, usa anticonceptivos orales desde hace 3 años. En un control de salud, se realizaron exámenes de tiroides que demostraron T4 total 13,5 ug/dl (VN4,5-12), T3 195 ng/dl (VN 80-180) y TSH 2,1 uUI/ml (VN 0,5-4,5). Al examen físico se encuentra tiroides de tamaño normal, no hay exoftalmos ni mixedema pretibial. Frecuencia cardiaca: 84 por min, PA 130/70 mm de Hg; peso: 58 kg; talla: 164 cm.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Medir captación de Iodo131 de 24 horas
b) Titular la tasa de anticuerpo estimulador del receptor de TSH (TRab)
c)Repetir T4 y T3 en otro laboratorio
d) Medir T4 libre
e) Pedir una ecotomografía de tiroides

 

709.- Hombre de 24 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, que consulta por notar aumento de volumen cervical anterior. Trae pruebas de función tiroidea dentro de límites normales y una ecografía de poca resolución que muestra un nódulo sólido de 25 mm en el lóbulo derecho del tiroides. A lapalpación el nódulo es de consistencia firme, se moviliza con la deglución y no es doloroso. El resto de la tiroides no está aumentada de tamaño.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Solicitar cintigrama de tiroides
b) Derivar para punción biopsia del nódulo
c) Realizar tratamiento de prueba con tiroxina
d) Medir marcadores tumorales en sangre
e) Realizar tomografía computada de cuello...
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