Endocrinologia pediatrica y genetica

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OC

I E D A D ME

Educación médica continua
REVISTA MEDICA DEL

DI

CA

D EL H O S
A L GENE R A P IT

HOSPITAL GENERAL
DE MEXICO, S.S.

Vol. 62, Núm. 2 Abr.-Jun. 1999 pp 138 - 143

Endocrinología pediátrica y genética
César Chavarría Bonequi,* Susana Koffman,** Beatriz Anzures López***
INTRODUCCIÓN México es un país con una proporción muy importante de población de menores de14 años, tendencia que persistirá aún por largo tiempo, esto se puede avalar con algunos datos estadísticos que presentamos: En 1990, la población total de nuestro país fue de 83’488,312 habitantes, de los cuales 32’528,751 eran menores de 14 años. En 1997, estas cifras fueron de 94,732,320 para la población general y, de este total, 32’800,272 correspondieron a los menores de catorce años. Lacifra esperada para el año 2000 será de 99’198,613 para la población general y de 32’594,275 la de los menores. Diez años después, es decir, para el año 2010, de acuerdo a la tendencia poblacional, el total de los mexicanos será de 111’683,885 y de 30’048,147 la población de las diferentes edades pediátricas desde el nacimiento hasta los 14 años. Los médicos que atienden a estos millones de niñosson los pediatras en particular y los médicos generales, los que se enfrentan a patología diversa que requiere, en no pocas ocasiones, del apoyo de especialistas para el diagnóstico y/o tratamiento de padecimientos específicos por ejemplo: cardiacos, neurológicos, urológicos y ortopédicos, ya sean de índole médica o quirúrgica. Para la sección de Educación Médica Continua de este número de nuestrarevista, que se viene llevando a cabo a través de resúmenes de bibliografía, hemos invitado a dos especialistas connotados tanto a nivel nacional como internacional como son el doctor César Chavarría Bonequi en endocrinología pediátrica y a la doctora Susana Kauffman en genética, quienes aceptaron participar en esta sección. Para ello han escogido artículos relacionados con su especialidad, quepudieran ser útiles para los médicos que atendemos niños. Con los comentarios que los doctores Chavarría y Kauffman hacen sobre los artículos seleccionados, nos brindan la oportunidad de ampliar nuestro conocimiento y recursos ante la eventualidad de tener que manejar en conjunto o saber remitir con oportunidad a enfermos pediátricos con padecimientos que corresponden a estas especialidades enparticular.

Nocturnal hypoglycemia in children and adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus. Prevalence and risk factors. J Pediatrs 1977; 131: 27. La hipoglucemia profunda, la que cursa con convulsiones o con pérdida del conocimiento o con ambas, es una complicación temible de la diabetes mellitus tipo 1. Cuando ocurre repetidamente en niños de corta edad, puede impedir el desarrollocerebral normal y el funcionamiento psiconeurológico. La mitad de esas hipoglucemias es asintomática y ocurre durante el sueño: hipoglucemia nocturna (HN). La HN participa en la pérdida de percepción de los síntomas neurogénicos de hipoglicemia; cuando es repetida, predispone a un aumento de seis veces en la frecuencia de hipoglicemia profunda. Beregszaszi y colaboradores realizaron una investigaciónen la que incluyeron 150 pacientes de 10.3 + 3.5 años de edad (2 a 15.8), con diabetes de 3.7 + 2.3 (1 a 11.5) años de duración. Hemoglobina glicada de 8.7 + 1.5% (5.1 a 11.6). Tratados con mezclas de insulinas rápida e intermedia en dos aplicaciones diarias, a dosis de 0.8 + 0.2 IU/kg (0.3 a 1.5). Alimentos: 7 a 8 horas, medio día y 19.30 horas, con colaciones a las 10 y 16.30 horas.

*Hospital Infantil de México. ** Servicio de Genética, Hospital General de México (HGM). *** Unidad de Pediatría, HGM.

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Chavarría BC et al. Endocrinología pediátrica y genética. Rev Med Hosp Gen Mex 1999; 62 (2): 138-143

A través de un catéter, los autores obtuvieron la muestra sanguínea para medir glucosa cada hora, de las 22 a las 8 horas. Setenta pacientes (47%) tuvieron 210...
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