Enema evacuante

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Enema Evacuante
Introducción
El colon del adulto mide de 125 a 150 cm de longitud y está constituido por: El ciego, colon ascendente, transverso, descendente, colon sigmoideo recto y ano. Las principales funciones del colon son reabsorber agua y sodio, y almacenar los residuos de la digestión y eliminación fecal. El peristaltismo es un movimiento ondulante producido por las fibras muscularescirculares y longitudinales de las paredes intestinales. La hipomotilidad intestinal puede deberse a estimulación directa o bloqueo del sistema nervioso autónomo, debilidad de los músculos intestinales y algunos medicamentos como la codeína, morfina, adrenérgicos y anticolinérgicos, que al relajar los músculos lisos de las vías gastrointestinales inhiben el peristaltismo. En la disminución delperistaltismo, influyen factores como la dieta baja en fibras, ingesta de líquidos insuficientes, vida sedentaria, en los ancianos la debilidad muscular y tono del esfínter disminuido y/o presencia de algunos procesos patológicos. Todos estos factores vuelven más lenta la propulsión de heces a través de las vías intestinales inferiores, ocasionando estreñimiento, impactación fecal y obstrucción. Laobservación de la enfermera (o) es primordial, ya que el estreñimiento puede generar, por el esfuerzo durante la defecación, que se abran las suturas, especialmente las realizadas a nivel perineal, en pacientes cardiópatas o con lesiones cerebrales que pueden conllevar a serias complicaciones. Para promover la defecación suele indicarse la aplicación de un enema evacuante.
Concepto
Es laintroducción de sustancias en el colon a través del recto con la finalidad de eliminar la materia fecal.

Objetivo
Lograr, por medio de las sustancias que se introducen, y promover la defecación, pasar medio de contraste y como tratamiento o limpieza de la porción terminal del colon.

Material y equipo * Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable. * La bolsa desechable es más apropiada porser práctica en su uso. * Sonda rectal prelubricada. * Solución para administrar. * Guantes desechables. * Lubricante hidrosoluble. * Soporte para la solución (pentapié). * Cómodo (papel higiénico). * Pinzas de clamp en caso necesario. * Bolsa para desechos. Procedimiento 1. Verificar la indicación médica en el expediente clínico. 2. Verificar la identificación delpaciente. Llamarle por su nombre. 3. Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente. 4. Lavarse las manos. 5. Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento, respetando al máximo su intimidad. 6. Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el equipo irrigador y/o la bolsa con la solución a administrar, previamente tibia a temperatura corporal en elsoporte (pentapié) a una altura máxima de 50 cm sobre el nivel del paciente. 7. Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa. Lubricar la punta de la sonda. Extraer el aire del sistema del equipo para irrigar y de la sonda. Pinzar el sistema para evitar que la solución siga saliendo. 8. Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con laextremidad inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir solamente la región. 9. Colocarse los guantes. 10. Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal; con la otra mano introducir suavemente el extremo distal de la sonda rectal, unos 10 cm aproximadamente. 11. Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al paciente, de tal manera queéste lo tolere sin molestias. Terminar de administrar la cantidad de solución indicada. 12. Pinzar el sistema y retirar suavemente la sonda, desecharla conforme lo marca la NOM 087-ECOL-1995. 13. Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. Motivar al paciente para que retenga la solución de 5 a 10 minutos. 14. Colocar el cómodo al paciente y/o ayudarlo a que evacúe en el sanitario...
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