Enferemeria

Instituto Universitario de Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonso”
Ampliación Cabimas



ABSCESO EN MAMA DERECHA

AUTOR:
Br. Zulytza Paz
C.I: 21.045.180
Cabimas, Marzo de 2011

INDICE GENERAL
Introducción
Objetivo general
Objetivos específicos

Parte I
Identificación del paciente
Motivo de ingreso
Resumen de ingreso
Diagnostico medico
Examen físico
Antecedentespersonales
Antecedentes familiares

Parte II
Fundamentos patológicos
Etiología
Signos y síntomas
Complicaciones
Exámenes de laboratorio
Tratamiento medico

Parte III
Resumen del caso clínico
Método conceptual aplicando a Dorotea Orem

Fundamentos teóricos del cuidado de enfermería (consultar mínimo 3 autores relacionando con Dorotea Orem)
Plan de atención de enfermería real y potencialConclusión
Recomendaciones
Bibliografía
Anexos

INTRODUCCION

Hay muchas causas por las que se presentan abscesos en las mamas, las cuales fluctúan desde cambios normales en el cuerpo hasta enfermedades de las mamas. Estos pueden desarrollarse como benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
El absceso mamario es una infección del tejido de las mamas causada por microbios comunesque se encuentran en la piel normal.
Las bacterias se introducen a través de una fisura o ruptura en la piel. La infección tiene lugar en el tejido graso de la mama y ocasiona hinchazón, la cual comprime a los conductos galactóforos, provocando dolor y tumefacción en la glándula afectada.
En este caso se trata de paciente que refiere inicio de enfermedad actual y presenta dolor en mamaderecha con aumento de volumen por la cual se decide su ingreso.
Se decide tratar como usuaria para realizar el presente caso clínico (Absceso en mama derecha), se le realiza cultivo de secreción, mas orden de mamografía. Recibe tratamiento médico indicado por 4 días y reacciona favorablemente al mismo. Quedando pendiente por consulta los resultados de cultivo de secreción y mamografía.
Para eltratamiento de este tipo de abscesos, el cuidado personal puede incluir la aplicación de calor para el alivio del dolor antes de drenar y los antibióticos suelen ser muy efectivos para tratar dichos abscesos.
Por esta razón, es recomendable que la mujer asista a consulta con ginecólogo o practicando el chequeo físico por sí misma en la casa para prevenir cualquier situación de abscesos enmamas.

Objetivo general
* Establecer las acciones y los cuidados de enfermería para la usuaria que padece de absceso en mama derecha hospitalizada en el servicio de Cirugía del hospital Dr. Adolfo D´Empaire de Cabimas Edo Zulia

Objetivos específicos
* Valorar por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos a la usuaria con absceso en mama derecha.* Formular diagnósticos asertivos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud alternos detectados en la usuaria con absceso en mama derecha.
* Planificar y ejecutar las acciones de enfermería que contribuyen a disminuir los problemas de salud que presenta la usuaria con absceso en mama derecha.

I PARTE
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
Nombre: A.P.
Edad: 59 años
Sexo: femeninoEstado civil: soltera
Lugar de nacimiento: Mene grande Edo Zulia
Fecha de nacimiento: 23/10/1951
Numero de historia: 17-78-09
Hora de ingreso: 7:25pm

MOTIVO DE INGRESO
Inflamación en mama derecha y dolor

RESUMEN DE INGRESO:
Se trata de paciente femenino de 59 años de edad quien refiere inicio de enfermedad actual el cual el día 01/05/2011 se presenta con dolor en mama derecha yaumento de volumen por la cual se decide su ingreso.

DIAGNOSTICO MEDICO
Absceso en mama derecha

EXAMEN FISICO
Neurológico: normal tranquila, SLA

Constantes vitales:
Signos vitales | Resultados | Valor normal |
Temperatura | 37 º C | 36.5-37.5 oC |
Respiración | 18x´ | 16-20x´ |
Pulso | 75x´ | 60-80x´ |
Tensión arterial | 130-70mm/Hq | 120-80mm/Hg |
Fuente: Paz Zulytza...