Enfermeadades parsitarias

Enfermedades Parasitarias Parasitologia
Caracteristicas generales
* Principal característica es que es transmitido por un vector
* Nematodo filiforme
* Dioicos: Machos miden 15 a 18mm por 0.8mm
Hembras miden 25 a 27mm por 0.10mm
* Huevos son similares a los de Uncinaria sp.
* Descubierto por el Dr. Pedro Morera Villalobos
* Zoonosis que se encuentra distribuida enLatinoamérica, desde México hasta el sur de Brasil, y casos reportados en Africa.
* Angiostrongylus costaricensis es un nemátodo filiforme, que normalmente vive en las arterias mesentéricas, especialmente de la región ileocecal del hospedero definitivo (roedores). Los hospederos definitivos naturales del parásito son roedores de las especies Sigmodon hispidus (Rata café), Rattus rattus (Ratanegra) los hospederos intermediarios son moluscos de la familia Veronicellidae (Babosas).

Angiostrongylus macho

Epidemiologia
* Zoonosis: enfermedad propia de los animales
* Ciclo se completa entre un roedor y un molusco
* Primer caso clínico en C.R en 1952
* Primera descripción del agente etiológico en 1971
* Casos desde Parrita hasta en el Chirripó: a cualquieraltura y clima
* Variación en el numero de larvas de cada molusco
* La enfermedad se observó en 1952.
* En 1971 se describió su agente etiológico.
* Se produce principalmente en niños: porque el parasito esta en la baba y esta queda en el piso
* El primer caso no costarricense fue en Honduras en 1972, en 1983, 5 casos más.
* En los 90’s se observó desde Estados Unidoshasta el norte de Argentina. A finales del siglo pasado se encontró el primer caso en África.
* Casos en el sureste de Asia y en las islas del Pacífico.
* Hubo una diseminación del parásito que involucró a 12 turistas que venían de Jamaica en el año 2000: ensaladas mal tratadas
* En Costa Rica, más de 500 casos anualmente.
De 116 pacientes estudiados en un hospital pediátrico en CostaRica, 53% eran escolares, 37% preescolares y 10% eran niños. De estos 64% eran hombres y 34% eran mujeres
* En 20 comunidades de Costa Rica: Se encontró que el 50% de 6 025 babosas estaban infectadas, más de 10 000 larvas infectantes se encontraban en un solo ejemplar.

* Huéspedes definitivos: ciclo normal va de roedor-babosa-roedor-babosa
Las heces de ratas y la carne no contagian elparasito al humano
* Viven en vasos mesoapendiculares del intestino del roedor
Hembras ovipositan en la lamina propia, Huevos embrionan y alcanzan el lumen intestinal, Larvas L1 penetran en huésped intermediario (Vaginulus plebeius)Sufren dos cambios hasta L3 en 18 días, L3 es la forma infectante
* El humano se contagia con verduras contaminadas con babosas y secreciones
Patología* Zona ileocecal, Parasito adulto en lumen vascularTrombo se extiende por las ramas vasculares
* Puede existir perforación visceral
* Apendicitis aguda síndrome mas frecuente
* Vital importancia en el diagnostico:
Parasitos dentro de un vaso
* Granulomas eosinofílicos
* Huevos dentro de células gigantes multinucleadas
* Engrosamiento de la paredintestinal formando lesión granulomatosa: Diagnostico diferencial entre linfoma y filtración eosinofílica masiva.
* Ulceraciones en la mucosa intestinal
* Linfadenopatias
* Peritonitis subaguda o cronica
* Casos de parasitismo errante : en otros organos
Sintomatología: cuadro clinico
Muy semejante a apendicitis
* Cuadrante inferior derecho
* Síndrome febril
*Vómitos
* Masa palpable
* Suboclusion intestinal
* Eosinofilia
* Apendicitis aguda
* Necrosis tisular abundante causa peritonitis
* El examen rectal es doloroso en el 50 % de los casos porque la masa es muy grande
Diagnóstico
EN EXAMEN DE HECES NO SE ENCUENTRA EL PARASITO PORQUE ESTE ESTA EN LOS VASOS SANG UINEOS MESENTERICOS NO EL LA LUZ DEL INTESTINO
* Enema opaco:...