enfermedad cerebral vascular

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
(evc)

La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es una alteración neurológica, se caracteriza por su aparición brusca, generalmente sin aviso, con síntomas de 24 horas o más, causando secuelas y muerte. Destaca como la causa más común de incapacidad en adultos y es la quinta causa de muerte en nuestro país.
¿Qué es un evento vascular cerebral? (causas)
Un EventoVascular Cerebral (EVC), puede ocurrir cuando una arteria se obstruye produciendo interrupción o pérdida repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien, ser el resultado de la ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame.
Tipos de evc:
Trombótico:El flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debido a un coágulo que se forma dentro de la arteria. La ateroesclerosis, que es la acumulación dedepósitos grasos en las paredes de las arterias, causa un estrechamiento de los vasos sanguíneos y con frecuencia es responsable de la formación de dichos coágulos.
Embólico:El coágulo se origina en alguna parte alejada del cerebro, por ejemplo en el corazón. Una porción del coágulo (un émbolo) se desprende y es arrastrado por la corriente sanguínea al cerebro, el coágulo llega a un punto que eslo suficientemente estrecho como para no poder continuar y tapa el vaso sanguíneo, cortando el abastecimiento de sangre. Este bloque súbito se llama embolia.
Hemorrágico:(derrame cerebral) es causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro
Cuadro Clinico
Entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, el brazo o la pierna, en uno o ambos lados del cuerpo y que aparece enforma repentina.
Ocurrencia súbita de visión borrosa o reducción de la visión en uno o ambos ojos.
Aparición brusca de mareos, pérdida del equilibrio o caídas sin explicaciones.
Incapacidad repentina para comunicarse ya sea por dificultad para hablar o entender.
Aparición súbita de dolor de cabeza, de gran intensidad y sin causa conocida.
Causas
No todas las personas tienen el mismo riesgode sufrir una enfermedad vascular cerebral. Lamentablemente algunos de los denominados factores de riego no pueden modificarse estos incluyen:
Edad avanzada
Sexo masculino
Raza negra
Historia familiar de enfermedad vascular cerebral
Antecedentes de haber sufrido previamente un problema similar. 
Frecuencia
EVC 3ª causa de muerte en países
desarrollados, actualmente 5ª en México.
Hombres55% Mujeres 45% (al revés).
Relación con: HAS 54%, DM 15%, Tabaquismo
38.30- 16.80% Obesidad 41.4%.
EVC padecen cerca de 700,000/año en EE.UU.
Costo de la enfermedad aguda 6,000 – 8,000 dólares
en México

Sindromes
Vasculares 1
HEMISFERIO DOMINANTE (IZQUIERDO).
Presencia de los siguientes datos clínicos: afasia,
hemiparesia derecha, perdida sensorial derecha, alteraciones
en campovisual, alt. de la mirada conjugada a la derecha,
disartria, dificultad para: leer, escribir o calcular.
HEMISFERIO NO DOMINANTE (DERECHO).
CC Es: Negligencia del espacio visual Izq. defectos en campo
visual izquierdo, hemiparesia izquierda, perdida sensorial Izq.
alt. de la mirada conjugada a la izq. anosognosia,
autotopagnosia, disartria, apraxias (vestido, construcional).

SindromesVasculares 2
Tallo cerebral/cerebelo
Hemisferio posterior.
Las características más frecuentes para esta localización:
cuadriparesia o cuadriplejía, perdida sensorial en 4 extremidades,
signos cruzados, ataxia de marcha o miembros, disartria, mirada
no conjugada, nistagmos, amnesia bilateral, defectos en campos
visuales.
Lesión Subcortical pequeña o de tallo cerebral
Evento Motor Puro:Debilidad de cara y miembros de un lado
corporal. Sin anormalidades de FMS, sensibilidad o en la visión.

Sindromes
Vasculares 3
Lesión subcortical pequeña o
de tallo cerebral.
Evento Sensorial Puro: Disminución en la sensibilidad de
cara y miembros en un lado del cuerpo. Sin anormalidad en
las funciones cerebrales superiores, movimiento ó en la visión.
Lesión hemorrágica.
Se presentan...