Enfermedad de addison

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200

Fisiopatología de la corteza suprarrenal
Laura Rodelgo Jiménez FIR 4º AñoAnálisis Clínicos

Aspectos anatómicos e histológicos

Zona glomerular

ALDOSTERONA CORTISOL ANDRÓGENOS SUPRARRENALES CATECOLAMINAS

CORTEZA

Zona fascicular Zona reticular

MÉDULA

Bioquímica• Corticoesteroides:
– Glucocorticoides. – Mineralocorticoides.

• Andrógenos suprarrenales. mg/día 25

200 µg/día
Efectos androgénicos Efectos glucocorticoides y mineralocorticoides Esteroidogénesis
Mineralocorticoides Glucocorticoides COLESTEROL StAR Pregnenolona
17-α hidroxilasa

Andrógenos

3β-deshidrogenasa

17-hidroxipregnenolona Progesterona
21- hidroxilasa 17-αhidroxilasa 3β-deshidrogenasa

DHEA Androstendiona

17-hidroxiprogesterona
21- hidroxilasa

Desoxicorticosterona
Aldosterona sintetasa

Testosterona

11- Desoxicortisol DihidrotestosteronaCORTISOL

Corticosterona
Aldosterona sintetasa

ALDOSTERONA

Bioquímica
TRANSPORTE • Glucocorticoides: – Transcortina o CBG. – Albúmina. – Menos del 5% libre en plasma. • Aldosterona: –Transcortina. – 50% libre en plasma.
Koolman, Color Atlas of Biochemistry, 2nd edition © 2005 Thieme

MECANISMO DE ACCIÓN

Metabolismo y eliminación
• Hígado • Riñón • Tracto gastrointestinal • Citocromop-450. • Conjugación con Ácido glucurónico.

FISIOLOGÍA

Eje CRH-ACTH-Cortisol

Curso Fisiopatología. Consejo general de colegios oficiales de Farmacéuticos.

Fisiología de la ACTHLehninger Principles of Biochemistry Fourth Edition

Efectos metabólicos

Curso Fisiopatología. Consejo general de colegios oficiales de Farmacéuticos.

Efectos sistémicos generales
Tejidoconjuntivo Tejido óseo
Inhibición de fibroblastos. Pérdida de colágeno. Inhibición de la formación del hueso.

Crecimiento y desarrollo Inhibe el crecimiento en niños. Acciones mineralocorticoides a...
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