Enfermedad De Crohn

Enfermedad de Crohn.
La enfermedad de Crohn (EC) es una inflamación crónica transmural de etiología desconocida. Afecta a cualquier parte del tracto digestivo y se asocia a manifestacionessistémicas y extraintestinales. Tiende a el desarrollo de fístulas y estenosis por su carácter transmural y tendencia a la fibrosis. Alternan frecuentemente brotes de actividad inflamatoria.
Síntomas.
Lossíntomas mas frecuentes son:
* Dolor abdominal
* Diarrea
* Rectorragia
* Pérdda de peso (déficit nutricional)
* Fiebre
* Dolores Articulares
* Afectación anal
Otros problemasasociados son:
* Artritis
* Problemas de la piel como erupciones y llagas
* Inflamación de ojos o boca
* Cálculos renales
* Cálculos biliares
* Enfermedades del hígadoDiagnóstico.
No existe una prueba o determinación que detecte la EC. Se establece una combinación para su diagnóstico con datos clínicos, edoscópicos, radiológicos, histológicos y de hallazgos en piezaquirúrgica.
Para confirmar el diagnóstico se puede utilizar los criterios de Lennard-Jones se han diseñado múltiples índices para cuantificar la actividad inflamatoria, desde el punto de vista clínico.El mas utilizado es el Crohn’s Disease Activity Index (CDAI) que incluye 8 variables, 7 clínicas y solo una analítica; pero es difícil llevarla a cabo en la práctica diaria.
Siguiendo lasrecomendaciones y desde el punto de vista clínico se considera:
Brote leve.- Cuando el paciente tolera la alimentación oral y no presenta deshidratación, fiebre, sensibilidad abdominal o presencia de masasdolorosas en la exploración y ni signos de obstrucción.
Brote moderado.- Se presenta dolor a palpación abdominal, febrícula, anemia o pérdida de peso.
Brote grave.- El paciente precisahospitalización por caquexia, fiebre, vómitos, obstrucción intestinal, peritonismo o absceso intrabdominal.
Puede ser útil la determinación de ciertos parámetros analíticos:
* Velocidad de sedimentación...