enfermedad de cushing
Páginas: 10 (2500 palabras)
Publicado: 19 de noviembre de 2014
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD DE CUSHING
CASO CLINICO
SINDROME DE CUSHING POR MACROADENOMA
I. INFORMACIÓN GENERAL DEL PACIENTE
o
APELLIDOS Y NOMBRE: Q.C.N.S
o
FECHA DE NACIMIENTO: 29/06/07
o
EDAD: 7 años 4 meses
o
SEXO: Masculino
o
Raza: Mestizo
o
Religión: Evangelista
o
Idioma: Quechua hablante
o
LUGAR DE NACIMIENTO: Espinar Cuzco
oPROCEDENCIA: Cuzco- Espinar- Comunidad Urinsaya
o
DOMICILIO ACTUAL: Cuzco- Espinar- Comunidad Urinsaya
o
FECHA DE INGRESO: 24-10-2014
o
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 1 mes
II.ANTECEDENTES DEL PACIENTE
ANTECEDENTES PERSONALES:
Postnatales:
o
Lactancia Materna Exclusiva
o
Alimentación Complementaria a los 6 meses
o
Inmunizaciones:
BCG: RN
NEUMOCOCO: 2.4
HVB: RNINFLUENZA: 7 meses
ROTAVIRUS: 2.4
o
IRAS/año:2 veces al año
o
EDAS:3 veces al año
o
P/E: bajo hace un año
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD DE CUSHING
III EXAMEN CLÍNICO PEDIÁTRICO
1. SÍNTOMAS PRINCIPALES
o
Inapetencia
o
Dolor
o
Talla baja
2. FUNCIONES BIOLÓGICAS:
o
Apetito Disminuido
o
Sed Disminuida
o
Sueño aumentado
o
Orina normal
3.TIEMPO DE LA ENFERMEDAD: 1 MES
4. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Madre del paciente refiere que hace un mes aproximadamente el paciente presenta
inapetencia acompañada de dolor en articulaciones que dificultan su deambulación
posteriormente se agrega dolor a nivel del parrillo costal izquierda por lo que acude el día
24/10/2014 a Consultorio Externo en la Clínica San Juan de Dios con lo cualobtiene una
Impresión Diagnóstica de Síndrome de Cushing, Fractura de Parrilla Costal y Talla baja
por cual motivo es hospitalizado el mismo día.
El 25/10/14 Se le realiza una ecografía abdominal Completa la cual data un resultado de
Hepatopatía Crónica. El día 27/10/14 se hacen las pruebas de ACTH, Hormona de
crecimiento para contrastar el diagnóstico presuntivo. Los resultados erancontradictorios
al Diagnóstico pero la sintomatología y características físicas afianzaban el Diagnóstico
presuntivo. El 30/10/14 es derivado a Endocrinología quien solicita una Resonancia
Magnética. El 06/11/14 se realiza la Resonancia Magnética de Hipófisis con contraste,
cuya conclusión es Imagen sospechosa de Macro adenoma hipofisiario.
El 8/11/14 se realiza prueba de factor reumatoide el cual resultanegativo y es derivado
con Oftalmología.
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD DE CUSHING
El 12/11/14 es dado de alta con medicación (mesilato de 2-bromoergocriptina) para
tratar el Macroadenoma. El día de alta dá un giro toda la historia de la enfermedad al
informarse que la madre del paciente había medicado por tiempo largo con jarabe .
IV DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
SINDROME DE CUSHING PORMACROADENOMA
VI. FISIOPATOLOGÍA
MACROADENOMA
Se le conoce también como tumor hipofisiario o tumor pituitario
La glándula hipofisiaria tiene el tamaño de un poroto y está ubicada inmediatamente
debajo del cerebro, detrás de la nariz. Consta de varios tipos de células, y cada tipo
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD DE CUSHING
produce una hormona específica. A su vez, cada hormona envíaseñales a otras
glándulas u órganos del cuerpo para desempeñar una función específica. Como la
hipófisis afecta tantas funciones del cuerpo, se le llama la glándula maestra.
Los tumores son masas pequeñas y anormales en la glándula hipofisiaria. En la gran
mayoría de los casos, estos tumores son benignos (no cancerosos), pero pueden causar
desequilibrios hormonales e interferir con la funciónnormal de la pituitaria. Hay dos tipos
de tumores hipofisiarios: secretorios (que producen hormonas) y no secretorios (que no
producen hormonas). Los tumores secretorios pueden causar una variedad de problemas
que dependen de la hormona que producen. Los tumores no secretorios pueden ser
problemáticos si crecen demasiado porque ejercen presión sobre la hipófisis o el cerebro,
lo que puede...
ENFERMEDAD DE CUSHING
CASO CLINICO
SINDROME DE CUSHING POR MACROADENOMA
I. INFORMACIÓN GENERAL DEL PACIENTE
o
APELLIDOS Y NOMBRE: Q.C.N.S
o
FECHA DE NACIMIENTO: 29/06/07
o
EDAD: 7 años 4 meses
o
SEXO: Masculino
o
Raza: Mestizo
o
Religión: Evangelista
o
Idioma: Quechua hablante
o
LUGAR DE NACIMIENTO: Espinar Cuzco
oPROCEDENCIA: Cuzco- Espinar- Comunidad Urinsaya
o
DOMICILIO ACTUAL: Cuzco- Espinar- Comunidad Urinsaya
o
FECHA DE INGRESO: 24-10-2014
o
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 1 mes
II.ANTECEDENTES DEL PACIENTE
ANTECEDENTES PERSONALES:
Postnatales:
o
Lactancia Materna Exclusiva
o
Alimentación Complementaria a los 6 meses
o
Inmunizaciones:
BCG: RN
NEUMOCOCO: 2.4
HVB: RNINFLUENZA: 7 meses
ROTAVIRUS: 2.4
o
IRAS/año:2 veces al año
o
EDAS:3 veces al año
o
P/E: bajo hace un año
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD DE CUSHING
III EXAMEN CLÍNICO PEDIÁTRICO
1. SÍNTOMAS PRINCIPALES
o
Inapetencia
o
Dolor
o
Talla baja
2. FUNCIONES BIOLÓGICAS:
o
Apetito Disminuido
o
Sed Disminuida
o
Sueño aumentado
o
Orina normal
3.TIEMPO DE LA ENFERMEDAD: 1 MES
4. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Madre del paciente refiere que hace un mes aproximadamente el paciente presenta
inapetencia acompañada de dolor en articulaciones que dificultan su deambulación
posteriormente se agrega dolor a nivel del parrillo costal izquierda por lo que acude el día
24/10/2014 a Consultorio Externo en la Clínica San Juan de Dios con lo cualobtiene una
Impresión Diagnóstica de Síndrome de Cushing, Fractura de Parrilla Costal y Talla baja
por cual motivo es hospitalizado el mismo día.
El 25/10/14 Se le realiza una ecografía abdominal Completa la cual data un resultado de
Hepatopatía Crónica. El día 27/10/14 se hacen las pruebas de ACTH, Hormona de
crecimiento para contrastar el diagnóstico presuntivo. Los resultados erancontradictorios
al Diagnóstico pero la sintomatología y características físicas afianzaban el Diagnóstico
presuntivo. El 30/10/14 es derivado a Endocrinología quien solicita una Resonancia
Magnética. El 06/11/14 se realiza la Resonancia Magnética de Hipófisis con contraste,
cuya conclusión es Imagen sospechosa de Macro adenoma hipofisiario.
El 8/11/14 se realiza prueba de factor reumatoide el cual resultanegativo y es derivado
con Oftalmología.
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD DE CUSHING
El 12/11/14 es dado de alta con medicación (mesilato de 2-bromoergocriptina) para
tratar el Macroadenoma. El día de alta dá un giro toda la historia de la enfermedad al
informarse que la madre del paciente había medicado por tiempo largo con jarabe .
IV DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
SINDROME DE CUSHING PORMACROADENOMA
VI. FISIOPATOLOGÍA
MACROADENOMA
Se le conoce también como tumor hipofisiario o tumor pituitario
La glándula hipofisiaria tiene el tamaño de un poroto y está ubicada inmediatamente
debajo del cerebro, detrás de la nariz. Consta de varios tipos de células, y cada tipo
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD DE CUSHING
produce una hormona específica. A su vez, cada hormona envíaseñales a otras
glándulas u órganos del cuerpo para desempeñar una función específica. Como la
hipófisis afecta tantas funciones del cuerpo, se le llama la glándula maestra.
Los tumores son masas pequeñas y anormales en la glándula hipofisiaria. En la gran
mayoría de los casos, estos tumores son benignos (no cancerosos), pero pueden causar
desequilibrios hormonales e interferir con la funciónnormal de la pituitaria. Hay dos tipos
de tumores hipofisiarios: secretorios (que producen hormonas) y no secretorios (que no
producen hormonas). Los tumores secretorios pueden causar una variedad de problemas
que dependen de la hormona que producen. Los tumores no secretorios pueden ser
problemáticos si crecen demasiado porque ejercen presión sobre la hipófisis o el cerebro,
lo que puede...
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