Enfermedad Diarreica Aguda

Enfermedad Diarreica Aguda en
niños menores de 5 años

La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y autolimitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas.1

El número de las evacuaciones intestinales hechas en un día varía según la dieta y laedad de la persona. Los lactantes alimentados al seno materno a menudo tienen evacuaciones blandas o líquidas y más frecuentes; esto no es diarrea.

Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.

En 1997, 80% de los niños que murieron por EDArecibieron por lo menos una atención médica y más del 61% de las defunciones ocurrieron en el hogar.2

En 1998 se registraron 617,509 casos de EDA en niños menores de un año y 982,111 en el grupo de 1 a 4 años.3

Mortalidad por Enfermedades Diarreicas agudas

México 1990 - 1997

Año

< 1año

1 - 4 años



Defunciones

Tasa1

Defunciones

Tasa2

1990

9886

361.4

412548.4

1991

7678

278.6

3175

37.3

1992

5153

184.2

2062

24.2

1993

4726

166.4

2022

23.7

1994

3925

135.1

1491

16.8

1995

3453

118.5

1411

13.6

1996

2915

107.7

1339

15.1

1997

2619

97.1

1061

12.0

1 Tasa por 100 000 nacidos vivos registrados (NVR)
2 Tasa por 100 000 habitantes del grupo de edadFuente; Dirección General de Estadística e Informática S.S.A.

De acuerdo con estudios efectuados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), las dos principales complicaciones de las EDA son la deshidratación y la desnutrición

¿La deshidratación es la complicación más frecuente de las EDA?

De acuerdo a los signos y síntomaspresentes se clasifica al niño como hidratado, deshidratado o con choque hipovolémico con la presencia de dos o más de los siguientes signos:

Evaluación y clasificación del estado de hidratación del paciente

Signos

OBSERVE







Estado General



Alerta

Inquieto o irritable

Inconsciente

Hipotónico

Ojos

Normal

Hundidos sin lagrimas



Boca y lenguaHúmedas



Secas, saliva espesa

No puede beber

Respiración

Normal

Rápida



Sed

Normal

Aumentada, bebe con avidez



EXPLORE







Elasticidad de la piel

Normal



Mayor o igual a dos segundos



Pulso

Normal

Rápido

Débil o ausente

Llenado de capilar

Menor o igual a dos segundos

3-5 segundos



Mayor de 5 segundosFontanela (lactantes)

Normal

Hundida



CLASIFIQUE:







Estado de hidratación

Hidratado

Deshidratado
(si presenta 2 ó más signos)

Choque hipovolémico (si presenta 2 o más signos)

Plan

A

B

C



Se debe reconocer en el niño uno o más de los siguientes signos que indican la presencia de complicaciones.

No puede beber o comer
Vomita todoTiene convulsiones
Está letárgico o inconsciente
Muestra ausencia o disminución de los ruidos intestinales

En caso de identificarse uno o más de estos signos deberá enviarse al niño, lo mas rápidamente posible al hospital más cercano.

Cuando se identifican uno o más de los siguientes factores, el niño será mantenido en observación en el área de urgencias o consulta externa de la unidad desalud, para capacitar a la madre y observar la evolución del niño:

Desnutrición grave
Menor de dos meses de edad
Presencia de alguna inmunodeficiencia
Muerte de un menor de 5 años en la familia
Madre analfabeta
Madre menor de 17 años
Dificultad para el traslado al médico
Menor de un año con antecedentes de peso bajo al nacer.
¿Las EDA son procesos infecciosos que se transmiten por vía...