Enfermedad periodontal

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El sarro y enfermedad periodontal |
La enfermedad periodontal se caracteriza por la inflamación del periodonto  formado por todas las estructuras que sujetan el diente: encía, hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento que recubre la raiz de la pieza dental) consecuencia de agentes microbianos. Se habla de gingivitis(*) a la inflamación de las encías y de periodontitis a la destrucción deesas estructuras que sujetan los dientes (ésta última, generalmente se hallará asociada a la gingivitis).
Los síntomas típicos de la gingivitis serán la halitosis ("mal aliento") y la observación de inflamación de las encías: eritema y edema del borde de la encía (la forma del borde se pierde), formación de seudobolsas y encías sangrantes a medida que se agrava el proceso.
En la periodontitishabrán síntomas de pérdida de fijación como bolsas periodontales mayores a 3 mm en perros o a 5 mm en gatos, recesión gingival (las encías se retraen), dientes móviles (por pérdida de hueso alveolar detectable radiográficamente); gingivitis concomitante.

La causa de la enfermedad periodontal es la llamada placa dental que inducirá una respuesta inflamatoria de los tejidos adyacentes. Ésta, laobservaremos como una sustancia amarillo-grisácea sobre el diente y está compuesta por bacterias (flora bacteriana en constante cambio según el proceso vaya avanzando), glucoproteinas salivares, polisacáridos, células epiteliales, macrófagos,
agua, leucocitos. Esta placa dental iniciará su formación al depositarse una capa invisible de glucoproteinas sobre los dientes, sobre la que se colocaránbacterias (placa bacteriana supragingival). A medida que el proceso vaya avanzando, las encías se inflamarán (gingivitis), alterándose los bordes de las mismas (gingivitis marginal), lo que permitirá la proliferación bacteriana por debajo de las mismas (placa bacteriana subgingival). Se habla de sarro o cálculo dental a esta placa bacteriana cuando madura: se mineraliza (depósito de calcio, carbonatoy fosfato), presentando una superficie más rugosa que facilita la mayor acumulación de
placa.
Podemos revelar la presencia de placa bacteriana realizando tinciones con fluoresceína o eritrosina sobre las piezas dentarias.
El tratamiento dependerá de la gravedad de la enfermedad:
-si la bolsa periodontal o defecto óseo alrededor de la pieza es mayor de dos tercios de la longitud de la raiz (10mm), deberemos considerar la posibilidad de extraer dicha pieza pués los tratamientos para intentar conservarla no ofrecen demasiado buen pronóstico
-en cambio, si la bolsa periodontal o el defecto óseo alrededor de la pieza no supera el 20% de la longitud de la raiz (4 mm) el tratamiento será muy efectivo para conservar las piezas . Irá encaminado a eliminar el sarro y placa bacteriana mediantemétodos mecánicos (limpiadores ultrasónicos, sónicos y rotativos) o instrumentos manuales (raspadores y curetas). La
anestesia del animal será requerida. En muchos casos se recomienda dar antibiótico (tratamiento antimicrobiano) tanto como parte del tratamiento, como para reducir la posibilidad de que se produzcan infecciones distantes como consecuencia de una bacteriemia asociada al problemadental.
Tras la limpieza de las piezas dentales, debe pulirse el diente para eliminar restos de placa y alisar la superficie con lo que evitaremos la rápida aparición de nuevo sarro dental. Para ello se utiliza generalmente un micromotor con copa de goma y pasta dentaria abrasiva (pómez) especial de
pulido.
Dependiendo de la afectación o grado de enfermedad periodontal pueden ser necesarias otrastécnicas odontológicas como: odontoplastias,  gingivectomías, cirugías mucogingivales,...

Debemos establecer un programa de higiene oral (profilaxis dental) para reducir la acumulación de la placa dental, por lo que podemos:
-realizar cepillados dentales diarios (o 2-3 veces por semana), utilizando cepillos (o dedales) y pasta dentrífica de uso veterinario. Es necesario ir acostumbrándole de...
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