Enfermedad por reflujo gastroesofagico

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Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Causa el 75% de todas las afecciones del esófago
Es provocada por la acción del contenido gástrico sobre el epitelio del esófago de manera continua yprolongada; tiene tres causas principales, la falla del esfínter esofágico inferior, una aclaración insuficiente del esófago, o una falla en el reservorio gástrico.

En cuanto a su fisiopatogenia sonmuchos los procesos que pueden fallar originando así la afección:
* Eficiencia del aclaramiento esofágico
* Eficiencia del E.E.I. y del hiato diafragmático como barreras contra el flujo retrógrado.* Capacidad neutralizadora de la saliva.
* Resistencia intrínseca de la mucosa esofágica.

El cuadro clínico representativo consiste en:
Regurgitación, disfagia, odinofagia, pirosis, dolorretroesternal, eructos y en ocaciones se presentan algunas manifestaciones extraesofágicas como tos crónica, disfonía e infecciones de vías respiratorias recurrentes.

El diagnóstico se basa ademásdel cuadro clínico en alguno de los siguientes estudios:
Serie gastroesofágica, endoscopía, manometría de presión de EEI, pHmetría, o la prueba de Bernstein

Mediante el uso de la endoscopia esposible clasificar el nivel o grado de daño inducido a la mucosa del esófago, para esto la clasificación más utilizada el al de “Los Ángeles”:
GRADO A Una o más rupturas de la mucosa confinadas a lospliegues
mucosos, cada uno < 5 mm.
GRADO B Por lo menos una ruptura de la mucosa > 5 mm, confinada a
los pliegues mucosos pero sin continuidad en los bordes de
dos de los pliegues.
GRADO CPor lo menos una ruptura de la mucosa entre los límites de
dos pliegues de la mucosa, pero sin ser circunferencial.
GRADO D Ruptura circunferencial de la mucosa

El diagnostico diferencial sehace con:
Tumores benignos, divertículos, acalasia, padecimientos gástricos o duodenales y estenosis pilórica

Tratamiento:
Busca aliviar los síntomas, curar las lesiones, prevenir reincidencias y...
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